吃了一大堆药？可你的桥本甲状腺炎不需要治啊！

吃了一大堆药？可你的桥本甲状腺炎不需要治啊！

　　如果桥本甲状腺炎患者没有不适症状，甲功正常，就不必治疗

　　文/羊城派记者 张华

　　图/受访者提供

　　小李三十多岁，看起来挺好，不过丈夫却陪着她大老远从江西奔波到广州看病，还背了一袋子药。在某医疗中心见到甲状腺外科专家彭林主任，夫妻俩坦言来广州找专家就为了弄清楚两件事：小李到底得了什么病？可不可以不要吃这么多药？

　　同一种病

　　每个病人的症状却不同

　　看见小李从袋子里拿出十瓶药（还只是随身带的一部分），彭林惊呆了：这么一大堆药，准备干嘛？是有多严重的疾病？

小李展示出的药物

　　通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、抗体检查，彭林发现小李患上的是桥本甲状腺炎，学名叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”。

　　简单讲就是人体的免疫细胞识别错误，对自己身体里的甲状腺狂轰滥炸。而吃消炎药是没有用的，因为消炎药完全无法阻止免疫系统想要揍自己人的洪荒之力……

　　得了桥本甲状腺炎，患者的症状也不太一样。彭林说，有的人会感觉每天出汗、烦躁、吃不饱。还有患者会总是怕冷、便秘；还有人每天吃好喝好，啥事都没有。

　　明明是同一种病，为何患者的症状却完全不同呢？

　　这是因为被破坏的甲状腺细胞越多，TG（甲状腺球蛋白抗体）和TPO （抗体）自然越多。由于炎症反应，甲状腺激素在体内也发生变化，继而会出现甲亢、正常、甲减的不同的症状。

　　桥本甲状腺炎要不要治？

　　关键看两点

　　由于我们不清楚导致桥本甲状腺炎的病因，因此也谈不上治愈。彭林认为，事实上，并非所有的桥本甲状腺炎都需要治疗。要不要治疗，关键看两点：甲功是否正常；是否有症状。

专家详细介绍桥本甲状腺炎的治疗情况

　　如果没有任何不适症状，甲功正常，仅仅是抗体升高，那么完全可以不必治疗，不必吃药，更不必追求降低抗体。除了定期复查甲功之外，什么都不用做，可以完全当自己是一个健康人。

　　如果甲功出现轻微异常，但没有任何不适，一般情况下也不必急着治疗，可以再观察一段时间复查甲功看看。

　　但如果有症状、不舒服或者发现甲功明显异常，就需要考虑治疗了。但治疗通常也只是对症治疗，也就是头痛医头、脚痛医脚。比如，如果甲亢了，症状较为严重，可以在医生的指导下少量服用药物控制甲亢。如果甲减了，那就吃药补充甲状腺激素。

　　因为小李的甲功只是轻微异常，没有不适的症状。因此，彭林建议小李不需要治疗，更别说吃那么多药了。

　　人体甲状腺形似蝴蝶 图/视觉中国

在桥本甲状腺炎这件事上，别纠结这些点▼

　　▌吃多久的药，能治好啊？

　　研究认为，适当补充一点硒，能够帮助保持甲状腺细胞膜的稳定，保护甲状腺细胞，降低TPO抗体。不过它仅仅能起到辅助作用，并不能治愈桥本甲状腺炎，保护效果还因人而异，并非所有人都管用。

　　更重要的是，它并非吃得越多越好，目前公认适合补充的量是每天200微克，不能多吃，吃多了会中毒。

　　彭林认为，以目前的治疗水平看，治愈桥本甲状腺炎是不可能的。当然我们也用不着恐慌与害怕，它虽然治不好，但只要甲功是正常的，没有症状，就可以当它从未存在过。

　　▌抗体要怎么才能降下来？

　　到目前为止，还没有能够让抗体下降的特效药，自身抗体的升降，几乎只能依靠自身免疫系统的调节，抗体不是医生不想让它降下来，而是没有行之有效的办法让它降下来。

　　彭林指出，只要患者的甲功正常，甲状腺没有肿大，疼痛等症状，抗体高也没有什么关系，不必非要追求将它降下来。

　　▌还能不能怀孕？

　　桥本甲状腺炎患者是可以怀孕的，前提是甲功持续保持正常，医生认为可以要宝宝。桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向，但这并不代表妈妈是桥本甲状腺炎，宝宝就一定是，关键看“孕气”。

　　当然无论是否怀孕，都要记住一件事——定期复查 。

　　▌桥本甲状腺炎是否更容易得结节、患癌？

　　从数据上来说，的确如此。这是因为桥本甲状腺炎患者的甲状腺长期处于病变状态，总是受到自身免疫细胞的攻击，就会比健康人更容易发生结节。同理，结节也会更容易变坏。

　　但这并不意味着，所有桥本甲状腺炎的患者都会得结节，更不代表得了结节都会得癌，风险的提高仅仅意味着可能性增大，因此桥本甲状腺炎患者完全用不着恐慌，半年或者一年复查一次甲状腺超声检查即可。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

　　来源｜羊城派

　　题图｜视觉中国（图文无关）

　　责编｜崔文灿

　　实习编辑｜何浩贤