人才短缺 政协委员建议调整儿科价格 部分收入补贴医生

■一家医院的新生儿科,医护人员在为一名婴儿做检查。    新华社资料图片

收入低压力大等原因导致儿科医生人才短缺,广东省政协委员建议——

九三学社广东省委员会前天举行媒体见面会。广东省政协委员、九三学社广东省委常委、省妇幼保健院副院长陈运彬在会上透露,针对儿科医生短缺和流感高峰期患儿就医难的问题,他今年将给省政协十二届二次会议提交相关提案,建议提高儿科医生收入水平。

■新快报记者 吴晓娴 通讯员 刘颖颖

儿科医务人员收入水平

建议纳入医院考核

“儿科面临招聘医生难、离职人数猛增等情况。”陈运彬介绍,儿童数量还会呈现更明显的增长态势, 给广东省各医院儿科带来前所未有的压力。

中国儿科资源现状调研报告显示, 2011年-2014年,中国儿科医师流失人数为14310人。其中,广东省儿科医生流失总人数为1949人,职称越低,流失率越高。国家六部委和广东都制定了《关于加强儿童医疗服务改革与发展实施方案》(下称《实施方案》),但仍无法在短时间内解决全省儿科医生不足、服务能力不够的问题。

陈运彬建议,广东应加快推进儿童医疗卫生服务领域改革的步伐。首先是合理调整儿科医疗服务价格。他解释道,广东的《实施方案》提出对儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。但截至2018年底,全省21个地市中13个地市还没有任何调整,在已进行调整的8个地市程度也不一,相差甚大。

他认为,应该督促各地市加快合理调整儿科医疗服务价格的步伐,同时在调整项目上要尽量做到全省各地基本统一: 6周岁以下儿童使用的综合医疗服务类(一般医疗服务和一般检查治疗)及临床诊疗类(临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗和物理治疗与康复)均应进行调整(增加30%),尤其是儿科门诊和住院诊查费、重症监护、护理等体现儿科特殊劳动价值的诊疗性收入项目要列入其中。

“儿科医生压力大,任务重,收入低,愿意从事儿科的医学生不多。”陈运彬认为,儿科医生的待遇并没有和所承担的工作量以及压力成正比,如果在各地提高6岁以下儿童治疗费、手术费部分项目和门诊诊查费基础上,实行倾斜分配政策,如我省已有医院将调整后增加的收入中拿出一半用于儿科临床工作人员的补贴,便能提高儿科医务人员收入。此外,他建议在每年的各级公立医院“绩效考核”工作中,将儿科医务人员收入水平作为考核指标之一。各地在财政上给予儿科扶持政策,条件可行时可直接对儿科医务人员给予一定补贴。

建立儿科就诊APP

发布本地区流感发病情况

“每年儿科季节病高峰时,病例明显增多,导致全省各地儿科挂号难,排队就医等候时间长,普遍等候3个小时左右。一线儿科医生由于工作强度过高,长时间高负荷工作也容易出现减员,加重就医难。”对于流感高峰期患儿面临的就医难问题,陈运彬深有体会。

他认为,各地卫生主管部门可以授权建立儿科就诊APP,发布本地区流感发病情况和就医指南,让家长了解流行趋势、指引病人选择合适的就诊医院。还要加强科普,让家长学会区别普通感冒与流感、识别重症流感、帮助孩子预防流感、了解接种流感疫苗的重要性,提供专家释疑等,减少轻症病人或流感病儿反复到医院就诊,导致出现挂号难问题。

广州市教育局和卫健委的文件要求,如学生出现“流感样症状”(发烧伴有咳嗽或咽痛症状),需严格按照退热48小时后才能让孩子返校上课,确诊为流感的,退热48小时后凭社区卫生服务中心开具的病愈返校证明才能回校上课。

“实际情况是这些发热的学生在从学校回家后大多都要到医院就诊或要到医院开证明,造成挂号就诊的人数增加。”他建议学校在每日的健康检查制度(晨检午检)进行体温测量,发现老师和学生发热,应让其戴口罩并居家休息,按照病情轻重选择是否就医,退热后无明显症状可以回校上学,不需医院出证明,缓解医院儿科门诊或社区门诊的工作压力。