广东首位奔赴武汉的医生桑岭在金银潭医院ICU已奋战二十余日,从“摸着石头过河”到实现流程化救治
文/羊城晚报特派武汉记者 张豪 李斯睿 汤铭明 图/羊城晚报特派武汉记者 汤铭明
1月23日至今,桑岭(见上图)已在武汉市金银潭医院ICU隔离病房奋战了二十多日。
他,是广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)广州呼吸健康研究院重症医学科的一名“80后”副主任医师,也是广东第一位奔赴武汉战“疫”前线的骨干医生。武汉“封城”首日,他就接到调令,被选派参加国家卫健委抗击新冠肺炎专家队驰援荆楚。二十多天来,他白天到重症监护室(ICU)临床诊治,晚上会同国家级专家编写重症患者救治流程指南。从“摸着石头过河”,到实现流程化救治,一步步稳扎猛打,把一个个病人从“鬼门关”前拉了回来。
2月10日下午,习近平总书记视频连线武汉抗击新冠肺炎疫情前线。桑岭参与了这场连线。事后,他在朋友圈中写道:“我们有决心、有信心打赢这场战役!”
“病例太多了,专家必须下沉到医疗组”
1月23日上午,接到紧急调令后,桑岭便只身一人乘坐高铁从广州出发。因武汉交通管控,他先到临近武汉的城市再转车,当晚8时抵汉。第二天一早,他就前往金银潭医院交接,开始投入到抗疫战中。
金银潭医院七楼的ICU中主要是危重症患者,他们年龄普遍较大,基本都是60岁以上,不少老人本身就有脑血管、糖尿病等基础病史。新冠肺炎来势汹汹,他们随时都有生命危险。
由于患者过多,ICU里医疗力量不足,其他科室不少医护人员前来支援。然而,他们对重症科室操作不太熟悉,往往救治效率不高。
“第一次去给我感觉就是乱,很多医生不知道从哪里下手。当然这不怪他们,突然到一个陌生的科室,会存在一些困难,他们都已经尽力了。”说着,桑岭不由得眼睛泛红。
“当时形势比想象中严峻,金银潭医院的病例数量还在不断攀升。作为专家组成员,我们必须下沉到医疗组,要负责给病人临床诊治。”桑岭说。从第二天开始,他便和来自浙大附一的一位专家一道,坚持每天去ICU给病人临床诊疗,并开展临床研究工作。
“定个小目标,先救活一个ICU重症患者”
在桑岭眼里,医生的幸福其实很简单:挽救一个病人就能让他们开心很久。然而,最初来到金银潭医院,一个两个重症病例救治接连失败,让医护人员的信心备受打击。“感觉心态有点崩了。”桑岭说,“当时我就给自己定了一个小目标,对于ICU里插上气管插管的重症患者,先救活一个再说。”
65岁的俞阿姨是金银潭医院收治的一名新冠肺炎患者,转到该院ICU时病情非常糟糕,已出现严重的呼吸窘迫综合征。由于资源紧缺,无法使用人工膜肺(ECMO)。了解情况后,桑岭认为,更重要的是结合既往经验尽可能地去保护患者的气管功能。
镇静镇痛、俯卧位通气、肺保护性通气……一系列操作之后,俞阿姨终于从死亡的边缘被拉了回来,其后成功拔除气管插管,转出ICU。
“小目标”的实现,也让ICU的医护人员备受鼓舞,士气高昂。有了第一例拔管成功,就有第二例……越来越多病人好转,得以离开ICU。
“重症患者救治流程指南已编写完毕”
来到武汉以后,桑岭养成了一个习惯:每晚睡觉前,他都会拿出一张小纸条,写满了第二天的计划。白天到ICU给病人临床诊治,晚上会同国家级专家编写重症患者救治流程指南,每天工作都安排得满满当当。
工作间隙接受采访时,他的手机依然响个不停。不少医生在诊治过程中遇到拿捏不准的问题时,都会来向他请教。
对于新冠肺炎,国家卫健委已陆续出了多版诊疗方案指南。但对于具体的治疗操作,尤其在重症救治方面,不少医生仍有疑惑。于是,桑岭每晚都会与其他国家级专家一同,研究编写简单明了的诊疗流程图。他告诉记者,目前,这份流程指南已编写完毕,正上报国家卫健委,作为新冠肺炎第五版试行诊疗方案的补充。
“虽然很艰难,但是我们不能打乱仗,现在这种紧要关头更要冷静应战。”桑岭说。让他欣慰的是,救治率正不断提高,迄今至少有三名患者成功拔除气管插管,转入普通病房,情况都在向好的方面发展。