广东“疫”线报告|病毒侦探：与“看不见的敌人”较量

广东“疫”线报告③

15日，武汉江岸方舱医院传来好消息，一批新冠肺炎患者有望出院。医院外，广东省疾病预防控制中心的移动P3实验室（生物安全防护三级实验室）和保障车准备就绪，领队陈经雕和同事们正在对患者进行核酸检测，作为判断能否出院的重要依据。

这是一群与时间赛跑、与“看不见的敌人”较量的病毒侦探。

他们有福尔摩斯般的高超技艺，通过抵达一个个扑朔迷离的事发现场，抽丝剥茧、拨开迷雾、探寻真相，直到“真凶”浮出水面。

他们有比柯南更先进的侦查手段，在实验室里处理、分析、研究病毒样本，确认阳性病例、追溯病毒源头，为流行病学调查专家追踪密切接触者打响“出发”的一枪，及时关上病毒传播的潘多拉魔盒。

疫情暴发一个多月来，省疾控中心的病毒侦探是离病毒最近的人，他们纷纷投身抗击疫情的广东最前线、湖北主战场，揪出“真凶”，防控疫情。

镜头一：现场破案

一场跨越千里的致病聚餐

1月16日，珠海市人民医院呼吸内科。A先生的体温突然上升到38.7℃，引起主治医生的警惕。主治医生马上安排病人做胸部CT，并查看检查结果，将其诊断为新冠肺炎疑似病例。

A先生成为珠海首个新冠肺炎确诊患者，其夫人B女士和女儿也相继确诊。这一起家庭聚集性疫情，立即引起各方重视。

“到过湖北吗？”“何时开始发烧？”“接触过哪些人？” A先生的流行病学史调查立即启动，主治医生刨根问底，了解到他和夫人B女士几天前来自武汉，到女儿家探亲。

一份初步的流行病学调查报告，很快被送到病毒侦探的案头。这时省疾控中心传染病预防控制所副所长李剑森刚结束汕尾现场调查，排除了一个新冠肺炎疑似患者。

“找到‘真凶’，关键是A先生一句看似巧合的‘证词’。”想起“破案”场景，李剑森下意识地皱了皱眉头。

A先生在报告里回忆，抵达珠海前，他曾在武汉参加了一场10个人的朋友聚餐。而在李剑森案头的另一侧，惠州送来的一份初步流行病学调查报告也显示，疑似病例C先生和D女士也曾在武汉同一个地点参加一场朋友聚会。

“他们是好朋友？可能参加同个聚会？”依据多年的经验，李剑森警觉起来，珠海、惠州两起独立事件可能有千丝万缕关系。

李剑森在基层医院调查。

作为省疾控中心流调专家，李剑森与同事们经常参与当地的调查工作，建立起一个个病例间的流行病学关联。他迅速抵达事发现场惠州市中大惠亚医院，将医院的隔离措施严格升级，并对C先生和D女士进一步开展流行病学调查。仔细询问后真相大白，他们4人确实是好朋友，且在武汉参加了同一场聚餐。

很快，C先生被确诊为新冠病毒患者，D女士和一批密切接触者被隔离观察，有效地阻断了新冠肺炎病毒的扩散传播。

作为常住人口超过1.1亿的经济大省，广东疫情防控战情紧急，省疾控中心将“侦探队”扩充到15支，覆盖21个地市负责对当地防控工作进行指导，并开展流行病学调查。

病毒侦探怎样破解一个个“悬案”？他们有一套独到的“秘笈”。

“收治医院”是必须侦查的案发现场。抵达医院后，病毒侦探会先把医护人员和当地疾控人员召集起来，评估传播风险，建立医院感染防控体系。

“受害者”是探求真相的关键突破口。病毒侦探会查看当地的流行病学调查报告，找到患者和密切接触者，并提醒当地政府采取最严格管控措施，切断病毒四处逃窜的通道，遏制病例增加，为医疗资源“减负”。

36岁的S先生在珠海发病，同大巴车的密切接触者被果断隔离，素不相识的H先生被及时确诊；梅州一对母女相继发病，其详细活动轨迹被迅速公布，时间精确到以小时计；江门第22例确诊病例的行迹公开，同车厢已有5人确诊，均被马上送往医学隔离观察……

“每次仔细调查的背后，一场场可能出现的社区传播被扼杀在摇篮中。”李剑森说，病毒侦探的职责使命就是找到真实全面的病人行动轨迹，阻断病毒续代传播，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

镜头二：缉拿真凶

两个日夜采集病毒“指纹”

现场侦查找到病毒的“作案方式”，核酸检验则是确认“凶手身份”。

1月19日，国家卫生健康委员会通报广东首例输入性新冠肺炎确诊病例。首例病例确诊的背后，是病毒侦探们多次细致的检验和复核。

“有一个疑似样本要送来！”此前几天，省疾控中心病原微生物检验所所长武婕的手机铃声响起，电话中深圳疾控中心工作人员的声音有些急促。

当天傍晚，疑似病例的样本被送到，武婕和同事们马上投入检测，但这种新型病毒对于任何人来说都是陌生的，谁也不知道哪种试剂盒的灵敏度更高。为确保检测准确性，他们选用了2种国家推荐试剂盒和1种自制试剂，分别检验。22时，3种试剂结果出炉，全是阳性。

“确诊了！”武婕团队心中有一丝快意。但任务还没完成，这毕竟是广东首例新冠肺炎患者，要进行病毒全基因组测序，才能最终确诊。

病毒全基因组测序就像给“嫌疑人”采集指纹，是确认其身份的终极手段。但就目前的样本来说，难度非常大。

“咽拭子样本有99%核酸来自患者，极大影响病毒基因测序，检测前我们必须把人的‘成分’去掉，得到纯度较高的病毒。疫情不等人，迎难而上是为阻击疫情赢得更多时间。”在武婕看来，这有难度，但也有信心。

出现完全病变的vero-E6传代细胞

得益于非典“遭遇战”、MERS“阻击战”经验，在武汉暴发不明原因肺炎之时，广东病毒侦探未雨绸缪，做足技术储备。

测序工作持续了整整2天2夜，结果显示深圳患者身上的病毒基因序列与国家公布的病毒基因序列高度同源。它就是“真凶”！广东确诊了首例新冠肺炎患者，也成为除湖北外首个完成对样本进行病毒全基因组测序的省份。

病毒侦探找到了“真凶”，但还不能停下脚步，必须揭开它的“真面目”。

省疾控中心实验室人员全副武装。

病毒侦探迅速投入分离病毒株的准备工作。由于需要获得国家卫生健康委员会的批准才能开展实验，他们一边着手开展申请工作，一边开始毒株分离实验的准备工作，1月26日申请通过国家卫生健康委员会批准，次日便分离出广东首株新型冠状病毒毒株。

省疾控中心分离出广东首株新型冠状病毒毒株

“病毒株的作用很大，有助药物的筛查、疫苗的研发。每一株都很重要，要尽可能多分离。”省疾控中心首席专家柯昌文说。

镜头三：千里追凶

“硬核利器”搬到抗疫主战场

广东病毒侦探带着“硬核利器”，挺进湖北主战场。

2月4日，两台大型应急车从广州番禺驶出，奔向湖北武汉。车身上硕大的“国家突发急性传染病防控队”字样格外引人注目，这不是普通的应急车，而是省疾控中心的移动P3实验室和保障车，肩负着“千里追凶”的职责使命。

移动P3实验室应急检测队。

移动P3实验室是非典后从法国引进的，是当前全国最高级别的可移动生物安全实验室。省疾控中心持续对其进行设备维护保养、每年进行应急拉练，保持召之则来、来之能战、战之能胜的良好状态。

在位于武汉市江岸区体育中心的江岸方舱医院旁，移动P3实验室缓缓停下。省疾控中心第二批驰援湖北应急检验队队长、省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长陈经雕带领团队，开始进入工作状态。

武汉建起一批方舱医院容纳轻症患者，但不是每个方舱医院都具备核酸检验能力。“我们的作用是‘一锤定音’！”陈经雕说，移动P3实验室充分发挥前线追凶“指挥部”机动性强、安全性高的优势，每天约可检测200份样本。

舍小家、顾大家，更多病毒侦探驰援湖北。

如今，省疾控中心已派出4支应急检测队、约20名病毒侦探往湖北多个城市，将最先进的技术手段带到最急需的地方，为湖北战“疫”提供人员和技术保障。

陈秋霞和同事们一起分析检测结果。

首批应急检验队队长陈秋霞曾先后参加非典、禽流感应急检测，是位经验老到的病毒侦探。1月31日随首支应急队抵达宜昌后，她和同事们迅速投入“战斗”，仅用3天时间便完成宜昌疾控中心新冠肺炎病毒核酸检测“清样本存量”任务，12天完成样本检测1466份。

阻击疫情，鏖战正酣，病毒侦探的脚步一直没有停歇。

【记者】吴少敏 钟哲

【策划】谢思佳

【统筹】赵杨 洪奕宜