广州市第八人民医院中医科主任谭行华:对付温病,岭南中医有经验
羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 贾卫东
抗击新冠肺炎,目前尚无特效药;中医药介入诊疗,正发挥积极作用。日前,广东同意广州市第八人民医院(以下简称“广州市八医院”)申报的透解祛瘟颗粒(“肺炎1号方”)用于全省30家新冠肺炎定点救治医院临床使用。记者了解到,这一药方由广州市八医院中医科主任谭行华“开出”,其背后是底蕴深厚的岭南中医临床经验。
利于轻症治疗
已有11家医院申请调剂
谭行华是广东省名中医,师从岭南温病学大家广州中医药大学第一附属医院刘仕昌及彭胜权教授。杏林三十年,他对温病进行了深入研究,且在长期临床诊疗中积累了丰富经验。
2003年SARS之后,广州还遇到了禽流感、甲流H1N1等疫情,病人总是第一时间被收治于市八医院,此次疫情中亦是如此。“当时,医院接诊第一例新冠肺炎的疑似病例时,我也去看了病人。”谭行华说,“在对病人的情况详细了解一番后,我觉得可以结合中医药治疗。后来确诊病人增多,1月22日我就拿出了‘肺炎1号方’。”
他介绍:“这个方是针对病毒性肺炎的基础经验方,在临床上使用已经有十多年了,根据这一次新冠肺炎的发病特点,并结合了福建省立医院郑星宇教授的用药经验。我们是研究生同学,多年以来保持深入的临床交流,在对病毒性肺炎治疗的观念相似,所以,我们共同拟定了这个方子。”
“1月22日,病区里能吃中药的病人,我们都使用‘肺炎1号方’,发现效果不错,对轻症患者症状改善有帮助。药物使用一周,效果显著,在减少重症发病率方面有一定疗效。所以,广东省中医药局推荐我向省药监局汇报‘肺炎1号方’的临床使用情况。”谭行华透露,专家们严格论证,对50个病例的医案逐一讨论;同时也选了33名没有使用中药的病人作为对照组进行比较。相比而言,服用该方的病人症状改善更明显。所以,当时专家论证后的结果就是:“肺炎1号方”能够改善轻型患者症状,有减少重型肺炎发生的趋势,具有较好的临床价值。
抗击疫情刻不容缓,既然发现药物有效,省药监局立即开辟绿色通道,经三天审核即批准推广使用。目前,全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号方”。
体现辨证论治
妙用乌梅减轻炎症
中医强调辨证论治,“肺炎1号方”充分结合广东省疫情的实际情况而制定,治疗方案切合岭南地域特色。谭行华说,“很多同行专家看了药方之后,不理解为什么要用乌梅,其实乌梅敛肺防喘,先安未收邪之地,体现中医既病防变的思维。在一个药方中,中药使用都有自己的心得体会,是临床多年经验积累的结果。”
谭行华还坦言,该药方较寒凉,个别病人服用后或有恶心、呕吐等症状,因此一定要在医生的指导下服用,不适合作预防之用。
“对于轻症,‘肺炎1号方’能起到作用,但对重症病人就不合适。”他表示,“我们并不主张将之使用在重症上。重症中医病机比较复杂,我们也在不断积累经验。”
最近,湖北也研制出“肺炎1号方”。谭行华告诉记者:“这个组方跟广东的‘肺炎1号方’完全不同。中医讲究辨证论治,因时、因地、因人制宜,湖北的气候和病人体质跟岭南不同,因此药方也会有所不同。中药跟西药不同,组成比较复杂,中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。”