【前线医护日志】钟南山院士为她三次远程会诊，双肺全白34岁的她已转入普通病房了！

文字整理/羊城晚报全媒体记者陈辉 通讯员潘英媛

图由医院提供

截至3月5日24时，湖北省已累计确诊病例67592例（武汉49797例），累计死亡病例2931例（武汉2328例），累计治愈出院病例41966例（武汉27354例）。

正如死亡数字背后都是一个个鲜活生命的逝去，和一个个家庭的破碎与亲人无尽的痛苦；而每一个治愈出院的数字背后又凝结了多少医护人员的夜以继日的努力和付出。

希望这位34岁的女患者将来有机会读到这篇日志，看到她皮肤、排便、气息的每一点变化曾经牵动那么多人的心，看到84岁的钟南山院士曾经为素不相识的她牵肠挂肚，看到为她拔管成功的那一刻多少医护人员曾欢呼雀跃，宛如迎接一个新生命的诞生……

每个生命都是无价的。

讲述者：广东药科大学附属第一医院赴湖北武汉医疗队队员 李文丰

3月6日，来到武汉快一个月了，在我们医护团队的精心治疗下，很多个危重症患者都成功脱离危险，顺利转入普通病房。今天，有同事去普通病房探望我们曾经照顾过的患者，回来后，他们对我说，原来住在11床的那个年轻女子现在恢复得不错，人也开朗阳光了很多。

34岁的她是我们病区危重患者中最年轻的

11床，哦，是她呀！我的思绪一下子飘到了2月初的一天。

2月9日，是我到武汉协和西院ICU支援的第一个夜班，当时病区20张床，全部都是最危重的新冠肺炎、呼吸衰竭患者，无一例外都是气管插管接呼吸机辅助通气，还有六七个患者用着床旁血液净化机治疗。各种机器滴滴答答响个不停，无数个参数（心电监护、呼吸机、血滤机、PICCO、各种微量泵、输液泵）浮动在眼前，让人眼花缭乱！患者病情瞬息万变，性命危在旦夕！

20个危重患者大多都是60岁以上、有着很多基础疾病的老人家。但是，11床的患者才34岁！年纪与我相仿！她是我们病区当时最年轻的患者，也是迄今为止我们ICU收治过最年轻的患者。但新冠病毒并没有因为她年轻就放过她，我看过她的胸片，双肺几乎全白，病情非常严重。当时呼吸机已经给了很高的参数了，氧合水平勉强达标，如果再加重，恐怕就得用ECMO（人工肺）了。

虽然她不是我分管的病人，但我对她的关注一刻未停。此时此刻，注射了镇痛镇静剂的她正安安静静躺在病床上，呼吸机噗嗤噗嗤有节律地打着气，看似风平浪静，病魔却已然张开毒爪，一不留心，恐怕她就会命丧黄泉。

那天晚上，她顺利度过。我也长吁了一口气。

钟南山院士三次为她远程会诊

但此后几天，她病情反反复复，让人忧心。

疫区领队张挪富副院长、科主任徐远达主任也非常关心她，大家谨慎地拿捏着她每天的治疗细节，关注着她每天的生命体征、液体出入量、痰培养结果、呼吸机参数、药物使用情况、血气分析结果等等，细心到极致，让我心悦诚服。尤其是科室主任，身先士卒，经常出现在病人床头为病人吸痰、观察病人的细微变化。有这样的将军，岂有不打胜仗之理。

2月11日下午，我们病区与远在广州的钟南山院士开视频会议，领队和科室主任特别向钟院士详细介绍了这个34岁病人的情况。钟院士听了病例汇报后，给予了一些实质性的指导意见，并且鼓励我们，让大家在照顾好病人同时，也要照顾好自己。朴实无华的话语，听了却让我热泪盈眶。

协和西院ICU与钟南山院士远程会诊

视频会诊结束后，领队、科室主任及管床的温主任商讨，结合钟院士的意见，决定为病人拔掉经口气管插管，改为经鼻气管插管。此外还在药物上做了调整。

大家付出了200%的努力，期待能迎来她每一个指标的好转。

病情仍是反反复复。

病魔已经摁倒她，但她顽强抵抗，我们虽然暂时落后，但不到最后时刻，我们绝不放弃。

我们接着第二次、第三次跟钟院士视频汇报，在钟院士的指导下，继续在治疗上做出相应调整。

虽然困难重重，但2月20日开始，好消息似乎开始浮现了。

管床的医生默默伫立在床尾，紧盯着那一窜窜颜色各异的数据，由于大家全身裹得实实的，我没办法捕捉他此时此刻的神情，但我估计他是异常激动的，起码我自己是这样。

日子一天一天过去。

我每天都会仔细阅读分析这个34岁女子的所有数据，包括所有的动脉血气、呼吸机参数的变动、抗生素的更换、出入量的把握，还有痰液的性质和量，皮肤的温度色泽，即便是一次大便，我都没有放过。

这名患者的情况真的是一天比一天好起来了。氧合改善了，血压稳定了，尿量足够了，神志大致转清了，可以跟我们简单交流，还以笔代口问我们她的父母儿女都在哪。我们没人敢告诉她，她的母亲已经在楼上去世了。

这是悲剧，我们的任务就是阻止悲剧延续。

为她拔管成功，医生们在欢呼雀跃

2月24日，注定是平凡又难忘的一天。患者病情明显好转，经过几个主任及管床医生的商讨，决定为病人脱离呼吸机，但考虑到患者刚死里逃生，风险仍大，暂时不拔气管插管，观察一天时间，如果情况稳定，再拔不迟。

所有人的神经都绷得紧紧的。

其实那时候我们ICU病区已经取得了好几次脱机拔管成功的病例了，但还不够。我们迫切需要更多的胜利，我们迫切需要这个34岁的年轻女子好好地存活下来！我们需要她，她也需要我们！

终于，时间到了2月25日。

拔！几个领导下了决心。其实拔除气管插管对于ICU医生来说是再普通不过的事情，成功的失败的都有，但这次，我们只许成功不许失败。而且拔管后的呼吸道护理异常关键，如果拔管时机没把握好、后续护理不到位，病人随时可能再次出现呼吸衰竭而需要重新插管，届时，危在旦夕。

管床医生在为患者拔除气管插管

患者顺利度过了白天。医生办公室里大家欢呼雀跃！但仍不能放松，因为夜间可能有意外发生。

到了晚上，是我值夜班。不用交班医生交待，我们也知道自己责任重大。患者很有可能在夜间发生病情变化，尤其是痰多、咳痰无力的时候，可能需要紧急气管插管，平时气管插管本身就是高危操作，此时更加是高危中的高危，不单只对病人危险，对我们自己也是极度危险，更容易让自己沾染上病毒。我们几个值班医生都做好了心理准备。

医生办公室里大家欢呼雀跃

她需要我们，我们也需要她

凌晨4点，这个34岁的患者悠悠醒来，呼吸有些急促。氧饱和度也差一些。护士急忙找到我，述说了情况。我赶到患者床边，认真查看了相关情况，没发现太特殊问题。于是安慰她，说不用担心，你已经好很多了，已经过了最难的时候了，再坚持几天，马上就可以出去跟家人团聚了。

她似乎努力给了我一个微笑，她在表示对我的认可，但因为带着面罩，而且整个人还比较虚弱，没有开口说话。我进一步说，没事的，我们来自广东，现在有好几万医护人员支援武汉了，听过钟院士吧？钟院士亲自为你会诊，现在病已经好了大半，很快就能活蹦乱跳了。

她肯定听懂了我的话，连连点头，眼睛眨巴眨巴的，那一瞬间充满了活力。

没有别的处理，患者的呼吸氧合逐渐好转。

终于熬完了那个夜班。

随后几天，经过管床温主任、席医生及护理团队的精心护理，患者一天天康复起来。

2月28日，患者终于转出ICU，回到普通病房。

2月底，迎来这样一个大胜仗，我们所有人都备受鼓舞，钟院士也给予了我们高度赞扬。领队及科主任也感激大家，感谢大家精诚合作配合默契，感谢大家艰辛的付出，感谢大家的不屈不挠永不放弃！

今天听到同事带回她在普通病房逐渐好转的消息，我打心眼里感到高兴。期待每个病人都能转危为安，武汉的阴霾就会散去。