广东流行病学调查团队在荆州监利县人民医院摸排调研 羊城晚报全媒体记者 梁喻 摄
连续六日无新增确诊病例,荆州疫情进入低水平发病期
羊城晚报全媒体记者温建敏 李钢
云水入荆湘,古来鱼鸟乡。
古城荆州,三国名都,江汉平原上鱼米之乡,共和国重要粮仓,但在新冠病毒的袭击下,形势危急,疫情严重程度在湖北全省排名第四。
2月10日起,广东先后派出7批次共581人的医疗队支援湖北荆州。经过近一个月的奋战,荆州疫情趋势明显好转,总体进入低水平发病期。截至3月8日,全市连续六日无新增确诊病例,江陵、松滋、石首、公安4个县区实现确诊病例、疑似病例清零;全市重症、危重症病例已全部集中在市级重症救治中心,治愈率由2月11日的5.21%提升至目前的87.09 %,病亡率得到有效控制。
“广东省援荆医疗队在荆州疫情防控最关键的时刻到来,给予最权威的指导,取得最直接的效果,提供最无私的帮助。”3月4日,荆州市委副书记、市长崔永辉说。
广东医疗队雪中奔赴一线 羊城晚报全媒体记者 温建敏 摄
高手弈棋谋篇布局
驰援荆州是党中央交给广东的政治任务。2月10日,广东省委、省政府接到任务后立即做出决定:当晚派出广东支援荆州医疗队第一批108名队员奔赴前线。广东省委书记李希、省长马兴瑞亲自到机场送行并鼓励动员,省委省政府成立对口支援荆州新冠肺炎防治工作领导小组。2月14日,领导小组副组长、广东省人大常委会副主任吕业升率第三批医疗队奔赴荆州,让广东援荆力度再度升级。
广东支援荆州医疗队立足荆州全市抗疫大局,科学配置力量,健全指挥部工作机制,与荆州市委市政府密切沟通合作,有效构筑粤荆合力。
迅速建立党委领导机构。第一时间成立临时党委,第一时间召开临时党委会议并常态化召开党委会议7次,临时党委下设临时党总支共1个,动态管理临时党支部12个,党员268名,切实做到统一领导、统一指挥、统一行动。各医疗队党支部(党总支)充分发挥战斗堡垒作用,全体医疗队员士气高涨,打赢疫情防控攻坚战的信心决心不断增强。
迅速调度指挥和协同作战。积极主动牵头协调海南省医疗队、荆州市委市政府,分工协作,建立健全协商机制,明确对口支援关系。多次与荆州市委市政府、海南医疗队三方会商,共同商讨三方深度合作抗“疫”;迅速优化协调指挥体系,进一步完善疫情分析制度,及时分析研判疫情防控动态;高效建立与派驻各县市区医疗分队的沟通联系机制。
共同商量落实保障,荆州市防控指挥部与广东医疗队共同协商,无缝对接,针对当前荆州疫情防控,及时提出支援人员和物资需求,广东医疗队第一时间与后方沟通联系,第一时间落实调配保障。
集中救治成效显著
救治是抗击疫情的关键。面对荆州疫情,广东医疗队把“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”作为降低荆州市危重症患者死亡率的关键抓手。“把最重的病人送到我这里来!”钟南山院士的这句话也成为广东医疗队上下的共识。
经过对荆州疫情的排查、梳理、分析、研判,广东医疗队对接“缺口”,分类分区,指导当地为重症、轻症患者分别设置定点收治医院;强化对轻症病例的评估排查,密切关注病程时间长、有基础疾病老年人等重点患者,落实轻症患者诊疗力量配备,防止轻型、普通型患者因为其他基础病等原因加重病情,尽最大努力严防向重症转变。
2月14日,广东医疗队全面进驻荆州收治重症、危重症患者最多的10家医疗机构。2月16日,两家市级新冠肺炎重症救治中心和洪湖市区域救治分中心先后成立,集中最好资源救治危重症患者。目前,重症和危重症占比由2月11日的12.09%和4.65%分别下降至3月7日的1.20%和0.51%,呈显著下降趋势。
广东医疗队ECMO团队正为重症病人进行手术治疗 羊城晚报全媒体记者 温建敏 摄
精准诊疗解决难题
“如果说‘集中救治、分类救治’成功将敌人分割包围,那么‘科学精准施治’‘特色诊疗’则是消灭敌人的有力武器。”
广东医疗队合理安排医护人员深入驻点医院,开展科学精准施治,成建制接管或共同接管29个病区(含ICU、重症病区、隔离病区等)。全面实行“一个标准、一套人马、一个系统、一项制度”诊治方案,按照三级巡诊制度,推广“广东做法”。白天,医疗队深入医院巡查,对重症患者救治进行现场指导;晚上,医疗队利用会诊远程系统轮训各医疗分队;并连接广东后方和各对口支援救治医院,不定期邀请钟南山院士等专家远程会诊,指导荆州市救治工作。
广东医疗队全面推行中西医综合治疗,充分发挥广东中医药大省的优势。医疗队中74名中医医护人员,覆盖在10个医疗分队,实现中医医护力量100%全覆盖,全面对各类患者实施中医问诊、中药方施治、八段锦运动养生疗法等各类辨证治疗,较好地缩短了病例平均发热时间、改善全身中毒症状、降低轻症转重症率、改善免疫功能等。
广东医疗队精准施治还有一把利刃:核酸检测能力。
核酸检测被视为诊断新冠肺炎的“金标准”。“早发现”是“早治疗”的前提。无法快速完成检测,就会堵塞“早发现”的路子。荆州就面临这个急需解决的问题。
广东援荆州医疗队前方指挥部负责人说:“疾控机构和第三方检测机构力量比较强大是广东的一个优势,第一批医疗队加入第三方检测机构,发挥了重要作用。”
目前,荆州已实现核酸检测全覆盖,快速确诊能力得到提升。在广东省援助荆州医疗队到达之前,从发病到诊断的平均间隔时间为8.8天;2月15日后,发病到诊断的平均间隔时间缩减至0.9天。疑似病例一天之内就可以做到确诊,对于早诊断、早隔离、早治疗,发挥了非常大的作用。
关卡前置发起总攻
抗击疫病,做好关卡把控极为重要。广东医疗队不仅为荆州提供治疗药方,还提供预防药方,将防控关卡前置。
广东省级现场流行病学专家团队从进驻至今,一直下沉荆州市各县区、镇、村,巡回摸排防控薄弱环节,建立疫情时空分布交互平台和预测预警模型,促进信息共享和工作协作,及时多次向市和县指挥部提交疫情分析研判报告,针对洪湖、监利等重点地区形成专题报告,提出实施一县(区)一策的建议;并与荆州市委市政府主动会商,组织专家评估分级分区防控,协助起草医疗机构恢复正常诊疗、春耕复产等10个复工复产工作指引。
在积极推动恢复正常诊疗方面,广东医疗队推动各县市将患者集中收治在1家医院,腾出医疗空间、释放医护力量,逐渐恢复正常的医疗秩序;还与荆州合作,上线荆州广东互联网医院,荆州市民足不出户,即可免费享受广东15家高水平医院互联网医院的1100多名医生提供的互联网问诊咨询及送药上门(药费自理)等服务。截至3月7日,荆州广东互联网医院累计接诊量3040人次,开出处方248单,送药到家83份。
广东医疗队还组织后勤保障人员,不定期到各个医疗队驻点开展慰问,协调解决各项问题;完善制订防控感染预案,落实“一对一、手把手”实操演练,制定感控观察员的工作职责,严防医务人员感染。截至目前医疗队未发生队员感染。从3月8日起,全体医疗队员将分批进行短暂轮休,调整到最好的状态,继续投入疫情防控攻坚战。
“广东医疗队将继续按照党中央的统一决策部署,持续加强重症集中收治、病例核酸检测筛查和深入流行病调查等措施,与荆州一起发起抗疫总攻。”对口支援领导小组副组长、广东省人大常委会副主任吕业升说。
数据
2月10日至今,广东先后派出了7批医疗队共581人支援湖北荆州。目前援荆医疗队驻点10个荆州市新冠肺炎定点救治医院(其中公安县于2月27日由两家医院集中到人民医院)。
据不完全统计,通过政府调拨和社会捐赠渠道,广东支援荆州的抗疫物资累计价值约1.5亿元。其中,政府调拨物资65类,价值6936.02万元;社会捐赠物资104批次,价值8040.66万元。
截至3月7日24时,广东医疗队在荆州完成发热门诊、密切接触者等“四类人员”核酸筛查35947人次,实现应检尽检,应查尽查,摸清底数,快速清零。重症和危重症比例由2月11日的12.09%和4.65%分别下降至3月7日的1.20%和0.51%。