​【前线医护日志】三次抽血才成功，患者却向我们道歉

文本整理/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 王慧 白恬

图/广医三院提供

讲述者：广州医科大学附属第三医院重症医学科护师 段业英

支援地：武汉华中科技大学附属协和医院西院区重症医学科

广医三院驰援武汉医疗队队员段业英

来武汉的时候，我给自己定的目标，一是不要感染，二是不要发生差错。但在防止感染的防护服和护目镜“全副武装”之下，以往的“得心应手”却不复存在，就算是富有经验的“老护士”偶尔也会出现小差错。每当这个时候，医患之间的互相理解和信任，对于治疗的顺利开展就显得特别重要。

对待焦躁的患者，安抚情绪很关键  

前些天，一位35岁的女性新冠肺炎患者，住进ICU时消化道出血、血氧饱和度低，需通过插管治疗，但患者却对镇静药物产生了耐药性。由于患者长时间清醒，有创通气导致她出现呛咳、恶心。有一次夜班时，她呕吐得特别厉害，护士遵医嘱给她用了止吐药，但她仍非常烦躁和痛苦，呼吸机一直报警，血氧只有85。

当时管床护士比较年轻，经验不足，不知该如何处理，又不敢离开，便一直用呼机叫医生过来，但当时管床医生有更紧急的患者情况处理，所以无法立即赶来。我看到这个情况，赶紧把自己的病人处理好后，过去帮忙。

当时管床护士已经给她吸痰，患者痰液不多，管道也没有弯曲打折，没有积水，但呼吸机一直报警气道压力高。根据我的经验，排除上述原因，我想，最有可能是出现了人机对抗，患者因自主呼吸增加而呼吸做功明显，机体氧耗增加，导致缺氧加重，从而出现恐惧心理。

“你不要害怕，呼吸机是给你打气的，你要吸进去，和它对抗，你只会更难受。”我们握住她的手，不断安慰她，教她要顺着呼吸机的气吸进去，向她解释这样做才能减轻缺氧症状，并告诉她不要害怕，我们会一直在旁边看着，只要按照我们说的去做，就会好起来的。我想她应该是听到了我的话，情绪慢慢平静，呼吸逐渐平稳了，血氧指标回到了96以上，整体情况稳定了下来。

段业英为新冠肺炎患者做护理治疗

三次抽血才成功，患者却主动道歉

其实，从住进ICU以来，这位患者便对自己的管床护士不太信任，觉得她太年轻没有经验，经过那晚的事情，我们感到她对管床护士的不信任感更重了。第二天早上抽血的时候，患者坚决要求由另一位想对年长的老师操作，由于手上戴着三层手套，且护目镜遮挡了视线，因此第一次并未抽中。我被突然叫过去抽血，但那天我护目镜没有戴好，起雾严重，看什么都只能从一条缝中看过去，第一次抽也没有抽中。第三次仍是由她的管床护士，那位年轻的护士操作。没想到一次就抽中了！

我对自己的 “失手”深感抱歉，让本来情绪就不太好的患者无故多挨了一针，我猜想这位患者可能又要“闹脾气”了。然而令我意外的是，这位患者没有发火，反而后来诚挚地向自己的管床护士致歉和道谢。

随着这位患者对医护人员的信任和配合，治疗效果越来越好，从经口气管插管改到经鼻气管插管再到成功拔管，之后两天，患者带着久违的笑容转去了普通病房，临走时仍不忘对管床护士不停地道谢。

患者的信任是成长的动力  

“这些天的努力和用心终于被肯定了，我好开心。”收到患者的信任与感谢，这位年仅25岁的护士妹妹后来充满自豪地跟我说道。看着她，我不由得想起了自己25岁的样子，谁不是一边学习一边挫折一边成长呢？技术的提升的确与经验的积累密不可分，但我更强烈地感受到，对于救死扶伤、护佑生命的这份从医的初心的坚守，才是保持对患者耐心、细致、用心和倾听的内驱力。这位护士虽然年轻，也许缺乏了一些经验，但在对患者的护理上却不可谓不是尽职尽责，人心都是有感知力的，我猜想这位患者也是感受到了吧。

段业英（左）与队员合影

这件事情也让我深刻的认识到，医患之间彼此信任对治疗的重要性，在治疗中得到患者的理解和配合，很多事情可以事半功倍。而这需要作为医护人员的我们更懂得，如何去体悟患者的痛苦和情绪，给予患者更多的鼓励和人文关怀，才能换来他们更多的理解和信任。

来到武汉支援已经一月有余，气温逐渐回升，春天的气息越来越浓。温暖的阳光不仅照进窗户，更照进了人们的内心。重症监护室的患者转出越来越多了，感觉摆脱防护服的日子越来越近了。