小沈与医务人员合影
羊城晚报讯 记者郑达、通讯员董飞摄影报道:近日,一名13岁的女孩小沈进食话梅时不慎梅核呛入气道,被紧急送入广东省中医院珠海医院就医,医院急诊科、呼吸科、ICU、影像科医护通过团队协作,经电子支气管镜成功解除患者气道梗阻,转危为安。无巧不成书,小患者是武汉人,而参与抢救的三位医护人员都是援鄂医疗队成员,珠海与武汉,两座城市此刻又紧紧相连在一起。
当天女孩小沈进食话梅时,与同伴打闹,不慎梅核呛入气道,遂急呼120送至中医院急诊就诊。接诊医生查看患者呼吸困难、血氧分压降低,立即行X光检查,见大小约10×12毫米的异物,近乎完全堵塞主支气管,呼吸不畅,容易产生致死性憋喘,随时会危及患者生命。
患者情况危急,急诊医生立即启动绿色通道,转入ICU监护病房,重症医学科医生张兴展立刻联系呼吸科主任黄东晖到场行局麻下支气管镜下异物取出术。黄东晖主任经验丰富、技术老到,在手术护士张俊杰的配合下,气管镜下快速找到梗阻异物,通过异物钳钳取,成功解除梗阻,用时仅3分钟。再次探查全肺,各主支气管畅通,未见异物及异常分泌物。术后患者呼吸通畅,氧合迅速改善,危机解除了!术后收入ICU继续监护治疗,小沈已于13日出院。
黄东晖表示,对于突发气道梗阻,可采用海姆立克急救法。如果是3岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复动作,直至异物排出。
对于急救成人,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。