广州白云医生千里驰援黔南州平塘县，实现该地超声界“零的突破”

文/羊城晚报全媒体记者 符畅 通讯员 吴建红 董穗

图/通讯员提供

近日，广州市白云区妇幼保健院机场路院区超声科主任刘凤华在圆满完成对黔南州平塘县妇幼保健院的帮扶任务后，终于踏上归途。

在她的指导下，当地医生熟练掌握产前超声筛查技术。同时，通过产前筛查，她及时发现一例双胎反向动脉灌注序列征，填补平塘县乃至黔南州超声界的空白，实现“零的突破”。

毫无保留地传授自己的技术和经验

8月28日，白云区妇幼保健院接到对口帮扶单位黔南州平塘县妇幼保健院紧急求援电话：急需一名超声科专家实地开展为期一周的NT和四维彩超技术带教和指导。

派谁去呢？在超声科大科主任罗文平传达任务后，刘凤华二话没说，主动请缨接受帮扶任务。作为任职十年的科主任、老党员，无论是产前筛查技术和经验，还是设备操作的适应及带教、科室管理能力等，刘凤华都是值得信赖的人选。

出发当天，下着大雨，丝毫没有影响刘凤华出发的决心，她安排好科室工作，将年幼的孩子托付给身边的朋友照顾，拖着行李，冒着大雨，踏上帮扶征途。

由于平塘县妇幼保健院彩超设备的品牌和型号都是未曾使用和接触过的，且该院的超声医生并不熟悉此彩超设备的操作流程，为了更好地完成带教任务，刘凤华提前到科室进行设备调试，有十余年使用和调节设备的经验，很快便熟悉机器的操作技术，立即开始带教工作。

刘凤华首先为超声医生们详细讲解早孕期超声检查（NT）和II级产前超声检查的技术规范、存图要求，随后亲自示范获取所有标准切面的方法和技巧，细细解读每一幅标准切面的要点、难点，在无法获得标准切面时如何应对，如何区分正常图像与异常图像，还有各种组织器官的正常变异，发现异常时如何处理和诊断，如何避免漏诊、误诊，在胎儿姿势不配合时如何通过各种技巧获取图像，以避免孕妇需要通过爬楼梯改变胎儿姿势再次检查，降低风险和缩短检查时间，如何进行胎儿三维和四维成像图后的处理等等。

在超声医生上机练习时，刘凤华一边耐心讲解，一边手把手示教，并纠正不正确的手法和姿势，让她们切身体会各种手法的奇妙之处，面对超声医生的各种提问，她总是不厌其烦地详细解答，毫无保留地将自己的技术和经验传授给大家。

由于超声医生们一直没有掌握三维成像技术，导致无法开展胎儿三维彩超，通过刘凤华的指导，当她们成功获取清晰的胎儿面部三维图像时，大家异常兴奋和激动，当孕妈看见宝宝人生第一张照片时，脸上露出幸福的笑容。

及时诊断双胎反向动脉灌注序列征，实现“零的突破”

9月10号，刘凤华帮扶的第2天，通过产前筛查，凭着十余年的经验和过硬的超声技术，诊断一例孕11+5周双胎反向动脉灌注序列征，患者住院终止妊娠，次晚排出胚胎，可见两个胎儿组织，其中之一外观无明显畸形，另一胎儿全身水肿明显，可见一短小的左上肢，右上肢缺如，脐部膨出明显，胸腹腔塌陷，与超声诊断一致。 

早期发现，早期处理，避免继续妊娠或者晚期发现后需要引产的痛苦，填补平塘县乃至黔南州超声界的空白，实现“零的突破”。

据了解，双胎反向动脉灌注序列征又称无心脏畸形胎儿序列征，是一种致死性的严重畸形，超声检查是双胎反向动脉灌注序列征产前诊断、评估及随访的主要手段，早期无心脏畸形胎儿体积较小，血流改变不明显，常被误诊或漏诊，因此产前诊断、尤其是早期诊断比较困难。

通过11例NT和17例中孕期II级产前超声的带教，当地超声医生们已掌握并能独立完成规范的产前超声筛查技术，并发出规范的产前超声报告，为胎儿产前诊断评估发挥及其重要的作用。

离开前表示，仍愿意回来继续带教

“我是医生，更是党员，践行医者仁心，就是我的初心。”刘凤华是这样说的，也是这样做的。为了让当地医生在短时间内更好地掌握超声技术，刘凤华主动要求周末上班进行带教，在平塘县妇幼保健院一周的时间里，她抓紧每一分每一秒，每次超声医生给她递来一杯水时，她总是说：“上班前喝过了，否则洗手耽误时间。”

她不仅带教产前筛查，还对腹部超声、乳腺超声、甲状腺超声、经阴道超声检查等项目进行指导，使超声检查更为规范和准确，为临床提供坚实的诊断依据，提高医院的整体技术水平，并为未来新项目的开展和医院的可持续性发展奠定良好的基础。

看着超声医生们努力学习，一天天进步，作为带教老师的她由衷地为她们高兴，看到周边同事求知的眼神，她深深感受到千里迢迢援助的价值，所有的苦和累瞬间烟消云散。

“2020年注定不平凡，筑梦前行的中国虽然面对疫情的挑战与压力，但是脱贫攻坚的步伐不会有丝毫犹豫，只要平塘妇幼超声所需，我会毫不犹豫地进行远程会诊或者再次来到平塘妇幼进行带教。”离开平塘时，刘凤华坚定地说。