龙岗一民营医院门诊楼几无病人前来就诊
民营医院:未设社康中心病人不愿来就诊
区卫健局:民办社康投诉率高审批须谨慎
文/图 羊城晚报全媒体记者 宋王群
每天早上,深圳龙岗中心医院门前都排着长长的车龙。而四公里外,一家民营医院花费数千万元购置的医学检验设备却静静地闲置,医院门诊甚至3个小时都没有一个病人前来就诊,两年的门诊量几乎为零。
深圳作为一座超大城市,医疗资源紧张。为保障各类人群的就诊需求,也为了合理安排医院资源配置,深圳将社保分为三档,其中第三档(劳务工社保)门诊就诊必须选择挂靠社康服务中心才能报销。也因为如此,未开设下属社康服务中心的综合性医院不能使用第三档社保就诊。
根据深圳市社区健康服务机构设置规划,鼓励社会力量举办社区健康服务中心,布局要求不受数量和选址距离的限制,但深圳各区对此态度不一。
目前龙岗区已有135家社康服务中心,其中包括3家民营医院开设的13家民营社康中心。龙岗区明确表示在开设新的社康服务中心方面暂不放开,主抓质量和公益性。
空荡荡的放射科走廊
记者探访
民营医院门诊三小时无病人就诊
深圳龙岗区同乐社区地处交通动脉纵横辖区,交通便利,实际管理人口超过10万人。由于工业区集中,这里聚集了大量的外来务工人员。深圳永佳家具厂就是其中一家。该公司距离龙岗中心医院6公里,距离龙岗中心医院同乐社康服务中心3公里。龙岗中心医院作为龙岗最大的医院,如果不提前预约,临时前往就诊,可谓一号难求。
“我们农民工请假不容易,又影响工钱,所以小毛病都是希望到医院快点做完检查,拿点药回厂继续上班。目前来讲,龙岗中心医院和同乐社康中心的患者都比较多,每次都要排队好久。”永佳家具厂工人代先生告诉记者,离工厂最近有一家民营医院,只有2公里的路程,但这家民营医院并不能刷医保卡,所以他和工友明知这家医院不用排队,都未曾进去看过病。
代先生口中的民营医院为深圳颐爱医院,属于一家综合医院。2020年12月31日,羊城晚报记者来到该医院走访,该院设有急诊科、康复医学科、内科、外科、儿科、妇科、耳鼻喉科、放射科、中医科等众多科室,麻醉科和手术室一应俱全。但令记者意外的是,从早上9点至中午12点,该医院门诊部竟然未有一名患者前来就诊。该医院负责人全军告诉记者,患者不愿来这家民营医院看病,主要还是因为该院就诊只能刷一档社保,二档和三档社保都未经授权无法使用,“附近工业区众多,很多劳务工有看病需求,但作为三档的劳务工社保卡无法在我们院使用,所以劳务工们宁愿去公立医院挤破头,也不愿前来我们这看病”。
民营医院
成立2年来门诊量几乎为零
深圳社保分为三档,一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医;二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。二档参保人主要是深圳户籍居民和学生,三档参保人则主要是外来务工人员。
全军告诉记者,以农民工为例,购买的都是三档社保,平常看病都必须先去社康中心就诊,如果需要做放射科的检查,比如CT、DR胸片等,由社康中心开具检验单,再由患者前往上级综合医院做检查,同乐社康的上级医院是龙岗中心医院,众多科室都是人满为患,从社康到上级医院,农民工看个病估计一天时间都不够。“我们也是综合医院,各种检查都能做,但没人看病。因为我们没有下属社康服务中心,就无法使用三档社保卡,农民工就来不了我们这里看病。”全军说,他们也想申请开设社康中心,但开设社康的审批权在龙岗区卫生健康局,“我们申请过,但未获批准。可据我所知,龙岗已有民营医院开设社康中心的先例,比如坂田医院”。
全军介绍,该院成立于2018年,是一家经深圳市卫健委批准设立的综合医院,两年来,该院虽然医疗设备齐全,但门诊量几乎为零,“这不得不说是医疗资源的浪费”。
医院检验科设备闲置
龙岗卫健局
民营社康服务中心投诉率居高不下
龙岗区卫健局社区健康服务管理中心徐主任向记者介绍,龙岗区共有111个社区,分别有13家综合医院开设的135家社康服务中心,其中包括3家民营医院开设的13家民营社康服务中心,三家民营医院分别是坂田医院、华侨医院和宝兴医院,“目前来讲,龙岗区的社康服务中心已经做到了全覆盖,形成步行15分钟内就能到达社康中心的服务图。所以我们在开设新的社康服务中心方面,并没有放开,需要进行全面的风险评估后再作决定”。
龙岗区卫健局妇幼保健与社区健康科负责人郭医生同样表示,首先,该局并未收到深圳颐爱医院设置社康服务中心的申请,如需申请可按流程报批。再者,该局对新开社康服务中心的审批持谨慎态度,着重强调社康服务中心的公益性和非营利性,“我们要保证我们的社康服务中心能够提供优质的服务,包括多项免费基本公共卫生服务。在保证公益性的前提下,再决定是否批准民办医院开设社康服务中心”。郭医生表示,根据近年来的统计数据,龙岗区的民办社康服务中心的服务做得不够好,评估排名年年垫底,投诉率居高不下,市民针对社康中心的投诉90%是投诉民营社康中心,“而且按照相关规定,每万人口需要配置3.2名全科医生,而民营社康服务中心配置的标准连0.3都达不到。”
根据深圳市社区健康服务机构设置规划(2016-2020年),鼓励社会力量举办社区健康服务中心,布局要求不受数量和选址距离的限制,布局由市场自发调节。对此,徐主任表示,目前全市只有龙华和罗湖放开了社康服务中心的设置,其他区都没有完全放开。“龙岗区在这方面有自己的统一规划,放开怕市场混乱,所以我们不得不评估放开后的冲击风险,我们必须保证社康服务中心的质量和公益性。”