省医疗保障局上线“广东民声热线”回应热点关切
羊城晚报全媒体记者 陈辉
广东佛山、韶关等9个地市日前率先实现线上医保购药，广州、深圳何时加入？7月23日，省医疗保障局上线“广东民声热线”节目时透露，穗深将于近期开通线上医保购药服务，为广大市民带来更加便捷的购药体验。省医疗保障局相关负责人也对“双通道”购药政策执行存在堵点、“药店刺客”药价虚高等公众关心的热点问题进行了回应与解答。
线上医保购药广州下月上线，深圳也快了
今年7月中旬，省医疗保障局官方网站公布，广东佛山、韶关、东莞、汕尾、中山、汕头、江门、珠海、惠州9个地市约1300家定点零售药店已开通线上医保支付功能。参保人通过“粤医保”小程序，在支付宝和微信平台访问定点医药机构独立购药小程序、定点医药机构的合作线上购药服务渠道等多种渠道，选购标有“医保标识”的药品，点击“医保移动支付”即可使用医保个人账户支付药品费用。
在“广东民声热线”节目中，省医疗保障局透露，截至目前，全省已有1700家定点零售药店选择接入医保移动支付。
广州、深圳开通线上医保购药的时间表如何？广州市医保中心副主任潘惠娟介绍，广州作为一线城市，拥有超过1400万的参保人和约7000家定点零售药店。面对如此庞大的服务体量，广州市医保部门已完成多轮信息系统的调研与测试，确保新政策的稳健运行。潘惠娟表示，广州预计将于8月份正式上线线上医保购药服务。线上医保购药除了可以在医保部门的自建平台上进行之外，广州市也会按照省级的部署统一安排开通第三方平台等多种渠道。
据广东省医疗保障局待遇保障处副处长汪欢介绍，深圳也将于近两个月内开通线上医保购药服务。
法治广东研究中心主任宋儒亮建议，医保部门在推广新政策的同时，应加强对政策执行的监督，确保政策能够真正惠及民众。同时，他也提醒医保部门注意线上购药过程中可能出现的运费问题，以免增加参保人的经济负担。
“双通道”政策执行中的堵点需疏通
“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，如果想要统筹报销，参保人只能到定点医院开药，有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生的处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”的药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。截至目前，广东“双通道”药品数量累计达523个，其中以肿瘤治疗药物、罕见病治疗药物，以及一些特殊用途药物为主。
然而，“广东民声热线”记者在采访中发现，不少医生和患者对“双通道”政策的具体操作并不了解，甚至有医生称“三年了，这个‘通道’就没走通过”。患者和医生普遍反映，尽管“双通道”政策听起来很好，但在实际操作中却难以享受到其带来的便利。
对此，深圳市医疗保障局有关负责人回应，该政策执行难点在于医院药事委员会的目录更新不及时，导致许多药品无法通过“双通道”机制流转。此外，医保部门和医院之间的沟通不畅，也使得政策执行效果大打折扣。面对这些堵点，深圳通过不断协调与改进，已经实现了72家主要医疗机构和86家药店的电子处方中心接入。以深圳市人民医院为例，6月份的外配处方是588单。
“我们有一条要求是‘应配尽配’，医院科室需要用到这个药的时候应该采购，或者通过‘双通道’流转到有供货的药店。我们有一条底线，就是不能让参保人拿处方到没有报销的药店去购药，由参保人自费！”广东省医疗保障局党组成员、副局长李锦汤表示，“双通道”政策的执行确实存在一些问题，医保局将加强对各市“双通道”落实情况的排查，并对医疗机构进行督促和培训，通过多种途径，确保该政策能够真正落到实处，解决患者的用药难题。
“药店刺客”药价虚高问题亟待解决
消费者普遍发现，即便是同款药品，线上购买价格往往低于线下药店，差价之大令人震惊，这一现象被形象地称为“药店刺客”，引发社会广泛关注。有消费者明知道线下购药更贵也宁愿选择在实体药店购药，部分原因是线下购药更方便用医保个人账户支付。
广东省医疗保障局医药价格和招标采购处处长韩惠东在节目中解释，零售药店药品价格实行市场化定价，2017年后，公立医疗机构药品价格实行零加成，实体药店则根据各自进货渠道自主定价。在市场定价机制下，不同经营主体之间的价格差异是可以接受的，但若价格差异过大则不合理。韩惠东介绍，省医疗保障局已在专项治理行动中关注并处理药价虚高问题，广东已有包括深圳、珠海在内的十多个地市开通药品价格查询服务，消费者可通过当地的小程序、App（深圳为“药价通”）进行查询，更加透明地了解和比较药品价格。
此外，韩惠东还提到，线上医保购药平台的建立将有助于解决“药店刺客”问题。他呼吁参保人在使用过程中，一旦发现价格异常，应及时向医保部门反映，共同维护医保基金的安全。