【新时代 新气象 新作为】段宇飞：破除“以药养医” 做实家庭医生

【新时代 新气象 新作为】段宇飞：破除“以药养医” 做实家庭医生

段宇飞 汤铭明 摄

广东省卫生计生委主任段宇飞接受金羊网记者独家专访，谈2018年医改重点

“推进健康广东建设”，被写入了今年的省政府工作报告。2017年是广东全面推进综合医改的重要一年，随着“建设健康广东、打造卫生强省”发展战略的不断推进，广东医疗卫生事业取得了显著成果，多项医改“广东经验”被推广。这一年，成效如何？新的起点上，广东医疗卫生事业将如何开启新征程？在广东省十三届人大一次会议召开之际，广东省卫生计生委党组书记、主任段宇飞接受了金羊网记者独家专访，就备受关注的医改话题进行对话。

医保人均财政补助标准五年将近翻番

金羊网：2017年广东全面铺开综合医改，一年下来取得了哪些主要成果？2018年的工作重点将放在哪些地方？

段宇飞：2017年全省全面启动综合医改，围绕五项基本医疗卫生制度建设，扎实推动重点改革任务落实，初步实现了医改“立柱架梁”的阶段性任务。

这一年，广东基层综合改革政策适时调整，基层医疗卫生机构活力逐步增强。以取消药品加成和医疗价格调整为突破口，公立医院管理体制、运行机制、价格机制、医保支付、人事薪酬分配制度等改革同步推进，现代医院管理制度建设步伐加快。住院医师规范化培训制度全面建立，全科医生培养力度不断加大，全省每万常住人口全科医生数达到2.04人。城乡居民医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到450元，按病种分值付费逐步推开。药品采购制度改革不断完善，省第三方药品电子交易平台累计采购药品2887.32亿元，节约药品费用236.82亿元。全民健康信息化总体框架基本建立，信息化支撑作用明显增强。2017年1-10月，57个县（市）县域住院率平均达到80.5%，比2016年提高0.7个百分点。

2018年，我们将进一步深化管理体制和运行机制改革，更加注重医疗、医保、医药“三医联动”，更加注重优化资源结构和布局。

全省儿科医生缺口2000名

金羊网：2017年入冬起，流感疫情让全国各地的儿科都承受了巨大压力。请问，目前广东儿科发展的情况如何？今年对儿科省里会不会政策支持？

段宇飞：据统计，2016年全省儿科门急诊达6278万人次，出院人次达184.8万人次，儿科门急诊服务负荷很重。2016年，全省每千名0岁-14 岁儿童拥有儿科医师0.53人，高于全国平均水平（0.49人），但与国家提出的2020年达到0.69的目标仍有2000名的缺口。

为落实国家的目标要求，进一步加强全省儿童医疗卫生工作，广东出台了关于《加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》，从体系建设、队伍建设、机制改革等方面全面部署加强儿童医疗卫生工作任务。

取消药品加成降低患者门诊药费

金羊网：去年全省公立医院综合改革启动后，取得了哪些重要成果？取消药品加成，至今效果如何？有群众担忧，取消药品加成后，去医院开药不如以前方便了，您怎么看？

段宇飞：2017年7月，广东省城市公立医院综合改革全面推开以来，总体进展顺利，各医院运行正常，社会反响良好。对14个市165家监测点改革七周的数据分析显示，门诊患者次均门诊药费较改革前下降7.0个百分点，患者次均住院药费较改革前下降10.0个百分点，前期采取的“同城同价、一院一策”等财政补偿和价格调整政策效应正逐步显现。

《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》中明确规定，“签约医生可开具慢性病长期药品处方”。也就是说，在基层医疗卫生机构，是不存在开药不方便问题。医改的重中之重就是要建立有效的分级诊疗秩序。如果是已经明确诊断慢性病、常见病的病人要开药，建议大家还是去基层医疗卫生机构开药，就不要挤到大医院了。我们将进一步在医院、基层医疗卫生机构和慢性病医疗卫生机构间建立协作机制，加快推进“急慢分治”格局形成。