危险！男子遭遇车祸肝破裂，7名专家联合救治“抢”回他

金羊网讯 记者丰西西，通讯员朱璐诗、高龙、朱健报道：不幸遭遇车祸，他因伤势过重被2家医院先后转诊，5个学科联合（急诊，普外二，创外，麻醉，ICU），6IU红细胞输血（及1600ml自体血回输），7名专家同时为他手术……

近日，一位严重车祸伤导致肋骨、肝脏、双腿重大创伤患者被转到广东省第二人民医院（广东省应急医院）。伤者情况紧急，医护人员立即为他开通了绿色通道紧急抢救、多学科专家联合会诊与营救。8小时后，在省二医创伤骨科的病房里，他的妻子紧紧握住他的手喜极而泣。那天，省二医以最快速度挽救了他的生命。

深夜遭遇车祸司机命悬一线

53岁的李伯（化名）是一名货车司机。4月30日凌晨，为了赶着送一批货，李伯开着起个大早，然而，这一次他不仅没送到货，还差点把命搭了进去。

“当时在一个拐角处，我正打着方向盘，谁知道前面突然闯出一辆大货车，当时我就蒙了，什么都反应不过来，醒来的时候已经是在医院了。”李伯回忆道。

事实上，

120救护车接到患者后，两家医院都认为李伯伤势过重、伤处过多，建议转到更高级的医院接受治疗。两次转诊之后，李伯被送到广东省第二人民医院（广东省应急医院）急诊科。

“李伯在救护车上时，已出现休克症状，初步判断应该是胸部、腹部内脏大出血、双下肢多处骨折大出血导致。”广东省第二人民医院急诊科李文浩主治医师说。

李文浩医生同时也是世界卫生组织国际应急医疗队（广东）队员。他在救护车上给予补液、吸氧、骨折固定、心电监护等急救处理后，李文浩立即通知急救室做好抢救准备，同时联系普外二科、创伤骨科、重症医学科的专家在急诊科待命。同时让影像科、放射科、手术室开放绿色通道，为抢救李伯争分多秒。

李伯一到医院，立即被推送CT室、放射科行相关检查。同时给予抽血化验，交叉配血并紧急输血。CT及X线结果很快就出来了，提示肝脏破裂出血、双下肢多发骨折、肋骨骨折，患者情况十分危急，抢救刻不容缓。

抉择:保命还是要腿？都要！

CT及X光结果出来后，专家们立即根据结果研讨救治方案。

广东省第二人民医院普外二科副主任医师曾宪成查看李伯及阅读CT片后，他指出：“患者肝脏破裂出血、肋骨骨折，大出血是目前休克的主要原因，需尽快安排手术治疗，否则继续出血，则回天乏力，肋骨骨折可稍后安排处理。”

广东省第二人民医院创伤骨科主任医师吴伟炽查体及阅读X片后，他表示：“患者双下肢多处开放性骨折并出血，也要尽快手术清创、骨折固定，如果受伤时间超过6小时，双下肢的开放性损伤没有进行处理的话，可能会引起双下肢的缺血坏死，最后，只有一个结果——截肢。”

是保命还是要腿？这个选择需要尽快做出。

李伯的妻子说道：“当时医生把情况与我说明的时候，保命是唯一的选择。但是他是家里的顶梁柱，如果双腿没了的话，都不知道以后一家人要怎么生活。”

在充分与家属沟通后，各学科专家的再次商议。最后，吴伟炽主任医师与曾宪陈副主任医师决定同时为李伯进行剖腹探查加双下肢外伤清创及骨折固定手术。

“既要保住患者的命，也要保住他的双腿。”这是手术室里7名专家共同的信念。

手术室直击：“一上一下”为李伯生命护航

“一上一下”的手术很快就开始了。

在麻醉科、输血科的全力配合下，曾宪成带领的普外科团队及吴伟炽主任医师带领的创伤骨科团队同台进行着手术。与此同时，包括麻醉医生、器械护士、巡回护士组成的10余人共同为李伯提供生命保障。

打开腹腔，如术前预期的那样，左肝存在两处巨大的裂伤！肝脏裂伤处还在不断的往外渗血。

这时，曾宪成副主任医师当机立断，进行左肝外叶切除术，手术过程十分顺利，出血止住了。同时创伤骨科手术团队也传来好消息，李伯双下肢的一期手术也顺利完成。

手术历时4个小时，输红细胞6IU,自体血回输超过1600ml，手术完成患者生命体征终于趋于稳定了。术后，李伯被送往ICU监护稳定一天后就被送到了普通病房。目前，李伯经过救治已经顺利康复，不日即可站立行走并出院。

再次回忆起李伯的救治过程，曾宪成记忆犹新：“手术过程中，我们最害怕的就是失血过多。在手术台上，李伯一直在出血，术中血压在进行性下降。手术也会加剧出血、加重打击，两台手术一起进行，就是双重打击，患者随时都可能心跳停止。不过好在我们的团队配合默契，最后成功完成手术，真是一场艰难的‘战役’。”他感叹道。

（图片由通讯员提供）