羊城晚报全媒体记者 张华 余燕红 陈辉 林清清
抗击新冠肺炎疫情的这场战斗已经打了近四个月。疫情发生之初,广东第一时间落实“四早”“四集中”全力救治患者,并拿出最强力量倾力援助湖北,贡献广东经验和智慧。
针对不同类型患者、围绕不同阶段的医疗需求,针对性地制定诊疗方案;建立“3+1”工作机制救治危重症患者;全国首建感控督导员制度守护医务人员安全;治愈率、出院率居全国前列……一系列抗疫战法有效救治患者,彰显了广东力量。
1月30日,广州首例治愈出院的新冠肺炎患者走出住院大楼 羊城晚报全媒体记者 周巍 摄
分类分阶段调整诊疗方案
1月19日,广东首例输入性病例确诊,广东的抗疫时间正式开启。全省各地、各有关部门迅速行动,加强疫情监测和流行病学调查,及时完善防控预案和指南,集中力量救治患者,至今积累了很多成熟的经验。
面对疫情,广东科学布局定点救治医院、启动后备应急医院建设,在全省范围内确定了30家省级定点收治医院、16家市级定点收治医院和58家后备医院。各定点医院迅速整合资源,增加医护力量积极应战,可使用床位数从原有的4470张增加到上万张;投入的医务人员从原来的17066人增加到近4万人。
为有效降低感染率,广东严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防控策略,对高风险人群排查检测,日核的酸检测能力达23万份。
为不断提升治愈率,广东先后组织近500名专家,组建多个专家组;建立“3+1”工作机制,为重症危重症患者的救治提供强有力的技术支撑;“在救治危重型新冠肺炎患者这一领域,我们集结高水平专家,为患者救治献策献力,更好地降低新冠肺炎的病亡率”。中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏表示。
为确保救治工作安全,广东筑起防疫“保护墙”,排查“三道防线”严防死守,确保不遗漏一例应排查未排查的患者;在全国首建的感控督导员制度,投入1.5万人的队伍力量进行感控监督,24小时守护医务人员的安全。截至目前,广东实现医务人员院内“零感染”。
针对行之有效的诊疗措施和方法经验,广东将其及时纳入诊疗方案,动态调整,使诊疗方案满足不同阶段、解决更多问题。如多种“广东药方”广泛应用于临床救治,中药制剂“肺炎一号方”在省内14家定点医院调剂使用等。
广州白云区疾控中心开展新冠病毒核酸检测 羊城晚报全媒体记者 梁喻 摄
派出26批医疗队支援湖北
84岁的广东专家钟南山临危受命,出任国家卫健委高级别专家组组长。当年的“抗非斗士”主动请战守护生命……自1月24日开始,广东全力抗疫,守好祖国南大门的同时,共派出26批次共2493名医疗队员,分赴湖北武汉和荆州支援战疫。
据统计,广东援助湖北武汉医疗队累计收治患者3616人。其中,接管病区累计收治患者1451人,治愈出院981人,转出或交接344人,出院及转出率91.3%;方舱医院累计收治2165人,治愈出院及转出率达100%。
“让危重症患者活下来”是广东医疗队的共识。队员们因地制宜,迅速行动在武汉协和医院搭建“高级生命支持单元”。创新并实施的“多学科、立体、个体化综合治疗模式”在有效降低重型/危重型新冠肺炎患者的病死率、提高治愈率方面发挥了关键作用。
荆州地区相对武汉的医疗机构学科技术能力相对薄弱,医护人员短缺,尤其是传染病、重症、公共卫生等专业人才缺乏,其中疫情最严峻的洪湖,2月10日,广东医疗队进驻之前,洪湖市未有治愈出院病例。针对荆州前期患者收治分散的问题,广东医疗队重症和危重症患者实行医疗组分组集中管理,每日实施全组查房制度,成立气管插管救治小组和危重肾病治疗组,改善患者的氧合状态,并用两天时间搭建核酸检测平台,安装AI医学影像系统,补充核酸检测能力弱的短板,尽一切力量救治重症患者。
3月20日 , 广东援鄂第十一批医疗队返穗前,在武汉举行欢送仪式 羊城晚报全媒体记者 汤铭明 摄
部分收治医院中医药100%参与救治
“广州市各定点收治医院,充分发挥中医药优势,推动中西医协同治疗。”广州市卫健委中医药管理处处长陈宇斐介绍,1月20日,广州市第八人民医院率先在医院内设置全省唯一的中医隔离病区,建立中医会诊制度。广东省第二人民医院作为定点收治医院,也对每一位确诊患者制定中医药治疗方案,中医药参与率达到100%。
中西医结合协同作战,重点发挥中医药特色优势,制定个性化治疗方案,也是广东支援湖北战疫的重要经验。把1+1>2的优势发挥到最大,国家中医医疗队广东团队队员、广州中医药大学第一附属医院团队队长温敏勇表示,医疗队所在病区收治的重症患者,100%进行中医药干预,对轻症患者采用纯中医治疗方案,重症患者则采用中西医结合方案,为每个患者建立“四诊档案”,一人一方个体化治疗。截至3月底,广东援助湖北中医医疗队,经过以中医药为主的中西医结合治疗,治愈率达95.6%。
全球疫情仍在蔓延,广东中医抗疫经验也走向了海外。4月初,广东向美国、意大利、英国等13个疫情较严重国家捐赠“粤抗1号”等中医药防疫物资。4月18日,广东中医药专家成为应马来西亚官方要求派遣的中国赴马来西亚抗疫专家组组长。