全国人大代表、广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平：建议采取切实有效措施 保护医务人员执业安全

蔡卫平

羊城晚报全媒体记者 丰西西

20日，全国人大代表、广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平启程赴京参加十三届全国人大三次会议。在此之前，他一直奋战在新冠肺炎疫情防控第一线。

这一次他带上会的4份建议里，有一份是建议“采取切实有效措施，保障医务人员执业安全”。这份建议他从去年全国两会后就开始“酝酿”，今年春节前撰写完成。

为什么会提出这份建议？ 建议是如何产生的？ 我们一起深入了解这份建议的诞生。

急诊科最易发生伤医事件

从医30余年， 蔡卫平从来没有遇过医患矛盾，可他看到接连发生的医护人员受伤害的案例时， 始终难以释怀。

“当医生自身安全都无法保证时， 如何能安心为病人看病？ 如果医生都只想着自保，对于患者的治疗就一定会越来越保守，不会为病人冒险。”

去年以来，蔡卫平以全国人大代表的身份，到医疗卫生管理部门、公安、司法等多个部门展开调研，也和曾经辱骂过医生的患者了解情况，并和一线医护人员深入交流。

蔡卫平了解到， 据不完全统计，2001 年7 月至2018 年7 月的7 年间，导致医务人员死亡的伤医案件一共有47件。广东、江苏、四川、浙江和北京是发生最多的省份。发生在三级医院的暴力伤医事件最常见，占67.6%；二级医院发生69 例，占23.8%；一级医院发生12 例，占4.1%。暴力伤医事件发生率从高到低的科室分别为急诊科、门诊大厅、内科、ICU。57.6%的暴力伤医行为实施对象是与诊疗行为有关的医护人员。

为什么会暴力伤医？ 蔡卫平说：“原因有几个。患者对治疗效果不满意、认为医院误诊延误病情；对发生的费用不满意，觉得花费太多或是花钱治疗了却没有达到效果，和患者的期待有较大落差。一旦这种不满、落差情绪失控，医护人员就会成为被伤害的对象。”此外，临床医生除了要为患者看病诊疗外，还有许多签字、协调床位甚至催缴费用等工作，与患者沟通时间少，导致医患信任关系建立困难，这些都为暴力伤医的发生埋下了隐患。

建议让医生回归医疗本身

如何从根本上解决这个问题？蔡卫平认为，首先应当加强医学知识的     普及和教育，建立国民健康教育体系，引导公众正确认识医学的局限性与有限性， 促进尊重医学规律的社会氛围的形成； 同时应当大力宣传医护人员正面形象， 尤其是这一次战疫期间医护人员表现出色，应当倡导全社会尊医重卫的良好氛围。

“最关键的是，要让医生回归到医疗本身， 把不必要的非医疗事务减少，让医生把主要精力放在救治病人上。”

蔡卫平建议建立疏导机制， “医院里应有一个专门的投诉机构，可考虑引进医务社工等力量介入， 形成疏导机制，让患者和家属的不良情绪有一个疏导渠道。”蔡卫平说，几乎所有的病人，都需要心理安抚，“非典时我感染了，躺在病床上的时候，医生的安慰给了我很大的力量。当我从病人变回医生的时候，我就更能明白，患者最需要的是什么。”

蔡卫平还建议，建立第三方评价机制，由第三方出具或评价医疗方案和效果，“治疗效果好不好，由第三方给出客观公正的评价”， 以降低患者及家属对医疗机构的不信任。