广州：实施老年人疫苗接种攻坚行动，专家呼吁现在接种还不晚

文/羊城晚报全媒体记者 张华

图/羊城晚报资料图

虽然奥密克戎致病性降低，但传染性却非常强。日前，多位专家作出研判，广州将在一月上旬达到感染高峰。今年春节在1月22日，人员流动加速，很有可能加剧高峰压力。

12月19日，广州市卫健委副主任张屹指出，为应对感染高峰到来，全市正在实施老年人疫苗接种攻坚行动。近日，有市民提出老年人现在打疫苗晚不晚？受基础病影响能不能打？独居老人是否有必要接种？记者特别采访了疾控和预防专家了解详情。

接种14天产生抗体，老年人尽快加强免疫

12月19日，广州市卫健委副主任张屹在新闻发布会上说，老年人打疫苗最主要就是预防重症及危重症病例出现。近日，中华预防医学会副会长梁晓峰教授在广东公共卫生论坛上指出，我国真实世界灭活疫苗效果评价显示，对于奥密克戎BA.2变异株来说，灭活疫苗同源加强效果，预防60岁以上人群感染的保护率只有4%，但是预防罹患重症危重症的保护率达到83%。这说明接种加强针是预防老年人感染重症的重要手段。

近日发表在国际知名医学期刊《柳叶刀—感染病学》的研究数据：完成三剂北京科兴中维新冠疫苗接种后60-69岁、70-79岁、80岁及以上老年人的重症/危重症风险降低97.4%、95.4%和97.3%。这充分说明了国产灭活新冠疫苗对老年人感染新冠病毒后的重症保护率极高。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆曾在接受采访时指出，通常接种疫苗后1-2周开始产生抗体，全程免疫后4周产生的抗体能够达到较高水平，意味着产生了较好的保护作用。如果是加强免疫，因有免疫记忆，接种疫苗后产生的抗体会比基础免疫产生得更快。疫苗接种后产生抗体，尤其是高水平的抗体需要一定时间。

在目前新冠流行的情况下，建议没有完成接种的老年人尽快接种，按照程序完成全程和加强免疫，使疫苗的保护作用得到更好发挥。

有基础性疾病评估后不能接种，大多数属于暂时缓种

梁晓峰教授指出，一般来说，个人在感染新冠病毒后短时间内（至少半年）不需要再接种疫苗，当前应继续推进未感染人群尤其是老年群体的疫苗接种。

通常来说，老年人常会以为自己有基础病，不能接种疫苗，特别是之前由于基础病等原因被评估为不符合接种新冠疫苗的老人，他们是否一直不能接种？王庆华表示，既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，这类属于严重过敏反应，也是最明确的接种禁忌症，不能接种。

但是，有基础性疾病评估后不能接种，大多数属于暂时缓种，不属于接种禁忌。后期病情稳定后或特殊的治疗结束后就可以考虑接种。

王庆华认为，老年人和慢性基础性疾病患者，是新冠病毒感染后容易导致重症和死亡的高风险人群，一方面要做好自身防护，另一方面病情稳定后，要尽快完成疫苗接种。

至于是否老年人接种疫苗后会否产生不良反应？国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，“目前我国的三款疫苗，包括国药集团的灭活疫苗、北京科兴的灭活疫苗、康希诺的腺病毒载体疫苗，都已经经过了世界卫生组织的紧急使用论证。可以很明确地说我们的安全性是有保证的。最近，北京科兴的一款灭活疫苗已经获得世卫组织推荐用于3到4岁年龄组的人群，更充分证明了它的安全性。”

接种新冠病毒疫苗后依然有可能感染，还有必要接种？

接种新冠病毒疫苗可以预防感染发病，也可以预防重症和死亡。接种新冠病毒疫苗预防重症和死亡的效果是显著的世界卫生组织以及各个国家和地区，都在推动新冠病毒疫苗接种。

大量的监测和研究显示，与接种新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗的人患病风险、重症和死亡风险高出很多。这种风险通过疫苗接种可以大大降低。

王庆华还指出，我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，绝大多数是一般反应，少数属于异常反应，严重异常反应的报告发生率低于百万分之一。

过年返乡人员流动大，感染几率高

老年人一方面免疫力在衰退，另一方面大多有基础性疾病，感染病毒后重症风险较高。所以，建议不管是独居还是与家人同住的老年朋友尽快接种疫苗，自己得到更好的保护，也使家人安心。

梁晓峰还提醒，春节前后随着大规模人群返乡过年，应特别关注农村地区疫情发展。“农村老人防护意识较弱，医疗条件相对薄弱，医疗机构、个人均应早做准备，重点仍然是要加强老年人疫苗接种。”