【视频】1月8日起，对新冠实施“乙类乙管”，春节人员流动大，仍要防感染

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图、视频/羊城晚报全媒体记者 秦小杰

自2023年1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，我国新冠疫情防控政策迎来重大调整，引发社会广泛关注。与此同时，奥密克戎新变种XBB毒株已成为美国新冠病毒传播速度最快的优势毒株，引起公众高度关注。新冠从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后，发生了哪些管理措施的变化？打开国门后，我们该如何预防新毒株XBB感染？春节期间会再次出现感染高峰吗？

1月8日，广东省精准医学应用学会精准科普演播厅在广州花果山超高清视频产业特色小镇正式启用，学会特别邀请相关专家们对以上热点问题做了详细解答和科普。

调整为“乙类乙管”，重点关注重症与死亡

1月8日，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。对于普通大众来说，会有哪些变化呢？中华预防医学会副会长、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰教授指出，我国是世界上为数不多的为传染病立法的国家。有了《中华人民共和国传染病防治法》

就能依法行事。根据传染病的严重程度，分为甲乙丙三类，其中鼠疫和霍乱为甲类，乙类则有27种疾病，包括新冠感染，艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。还有一类比较弱的传染病，称之为丙类，比如流感。

“有一些专家也表示，未来会不会新冠感染也会变成丙类，也有这种可能，就看病毒发展的方向了。”梁晓峰教授说。

目前，新冠肺炎名称改为新冠病毒感染，同时实施为“乙类乙管”，梁晓峰教授表示，主要的变化体现在预警监测、检测、管理措施上。

首先，实施“乙类乙管”后，新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施。“目前已经取消隔离酒店。”梁晓峰教授认为，这对恢复国际交流有很大的作用。

其次，对传染病“乙类甲管”时，主要是通过风险职业人群“应检尽检”、风险区域的全员核酸筛查等方式来发现感染者。目前实施“乙类乙管”后，不再开展全员核酸筛查，出入境口岸或者其他需要自行做检测即可。

第三，在病毒监测上，主要开展病毒监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。“广州、深圳、珠海均已经针对污水进行新冠病毒的监测。下一步要做野生动物监测，这一方面要继续加大投入。”梁晓峰教授说。

梁晓峰教授认为，“目前我们对新冠病毒还不是完全了解，虽然发热门诊的就诊高峰已过，但是重症和死亡的高峰还得持续一段，所以大家不要以为这就是一个大号流感。我们对病毒的变化规律还没有完全掌握。临床医生也会觉得这个病毒很诡异，有的人症状很重，肺炎很明显；有的人就比较轻，特别是有基础病老年人真的不能轻视。”

据悉，国家出台相关文件也显示，在疫情暴发的流行期间，结合病毒变异的情况，结合流行的强度，医疗资源负荷和社会运行等情况进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张情况等适时依法采取临时性的防控措施。梁晓峰教授表示，“这也表明，我们的防控措施也会随着病毒的变化来调整。”

疫苗不完美，春节期间要做好个人防护

世界卫生组织曾一度以为，奥密克戎病毒株像流感病毒一样，只要更换病毒株就可研制出疫苗进行防护，结果目前发现奥密克戎病毒株制成的疫苗免疫原性比较差。以香港的数据为例，差不多一半人接种了灭活疫苗，一半人接种新型冠状病毒mRNA疫苗，对比起来，效果差不多。

“所以说，新冠疫苗并不完美，目前一直在观察有无更好的病毒株来研制疫苗。”梁晓峰教授指出，“虽然有了二价疫苗，即原始株和奥密克戎病毒株的疫苗，但是疫苗效果还有待于观察。像美国、日本均有重复感染的情况发生，这表明，新冠疫苗不像麻疹疫苗，打一针就有了长久的保护。目前新冠疫苗的保护持久性欠佳。”    

但需要强调的是，接种新冠疫苗虽然不能防感染，但接种了三针疫苗的人群，重症和死亡率要低得多。

“在春节期间，人员流动量大，这对疫情防控是一个很大的考验。”梁晓峰教授说，“新冠疫情暴发三年来，每一次假期就出现疫情暴发的一个高峰，一方面是因为人员流动，另一方面就是人员聚集。因此要特别强调个人的防护措施，比如戴口罩、勤通风、少聚集。”

不过，梁晓峰教授乐观地表示，“虽然传染病传播与人员聚集和流动密切相关，但今年春节期间应该不会有大的新冠疫情暴发流行。”

囤药不如囤个好身体

打开国门后，国外流行的新冠新毒株XBB可能会在国内出现，那么是否会像传言那样，引起严重腹泻和心脏问题？中山大学附属第六医院胃外科主任练磊博士指出，根据国外的研究，XBB病毒其实并没有比以往的毒株更容易导致严重的腹泻，但是新冠病毒引起肠胃方面的症状的确是会出现。

那么，是否需要囤积止泻药呢？练磊博士说，“网传大众正在囤积蒙脱石散，其实这个药类似于增稠剂，在临床上主要治疗水样便腹泻。目前我还没有遇到过因为新冠而需要使用到蒙脱石散来止泻的案例。”

另外，对于诺氟沙星这个药也要澄清一下。广东省第二人民医院药学部药师李素娟博士指出，“诺氟沙星属于喹诺酮类药物，属于处方药，用于治疗敏感细菌引起的泌尿道、呼吸道、胃肠道、妇科、外科、皮肤科、骨骼系统感染及前列腺炎。18岁以下儿童使用有较大副作用，而且这个药物是针对肠道细菌，抗新冠病毒用这个药无效。”

所以两位专家一致认为，没有必要囤药。“从SARS（非典）囤板蓝根，到新冠暴发囤连花清瘟胶囊、布洛芬到现在的蒙脱石散，回过头来看，其实都没有必要，而且囤药的行为常常会造成药价上涨，给真正需要的人设置了障碍。所以，我们不要制造恐慌，面对这些传播的小道消息，自己要理性面对。”练磊博士说，“对抗病毒主要靠我们自身的免疫力，囤药不如囤个好身体，比如营养均衡，睡眠充足等。”