广州医保“一证多址”一体化管理落地两月 市民院方都说方便

文/图 羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 穗医保

今年1月1日起，广州正式实施医保“一证多址”一体化管理，参保人选择任一院区作为定点医院后，在其他院区也能享受医保、生育保险待遇。

记者获悉，广州医保“一证多址”一体化管理新政实施两个月以来，群众、医院反馈良好。不少市民表示，办理医疗选点后可就近选择院区，为体检、就诊带来了极大的便利。医院相关负责人也表示，不同院区合并管理，医保业务统一对接，院区之间工作同步落实，提高了医院管理和沟通效率。

一处定点，多院通用 全市各区均有覆盖

医保“一证多址”一体化管理，指的是由同一个《医疗机构执业许可证》注册医院的不同院区，作为一家定点医院进行医保管理，参保人选择任一院区作为医保普通门诊、门特或生育定点，在其他院区也能享受相应报销待遇，进行住院治疗的也可前往其他分院。

参保人需要办理哪些手续？广州市医保部门介绍，如果参保人要去普通门诊就医，且所就诊的医院已纳入“一证多址”管理，在任一院区办理普通门诊选点后，就可任选院区就诊；如果参保人要产检或治疗慢性乙型肝炎等二类门特病种，且所就诊的医院已纳入“一证多址”管理，医保部门会自动调整选点信息，无需办理任何手续就可任选院区就诊；如果参保人需要住院治疗，经主治医生评估病情后，可按医院指引前往其他分院治疗。

如何确认所选医院是否适用新政？记者了解到，中山大学肿瘤防治中心、广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等90家定点医院（涉及223个院区）已实施“一证多址”一体化管理，全市11区均被覆盖。参保人可扫码查询现有名单，也可通过“广州医保”微信公众号或广州医保网站查询，名单将定期更新。

手续简便，流程顺畅 群众就医更为便利

家住广州市越秀区大德路附近的张大爷告诉记者，他是广州市职工基本医疗保险参保人，医保门诊常年定点在广东省中医院。今年1月，他从广东省中医院了解到，该院纳入了医保“一证多址”一体化管理，前往天河门诊部、下塘门诊部、石井门诊部就诊，均可同享医保待遇。“这对我来说很方便，一直给我看高血压的医生如果去到天河门诊部，我也可以挂号去那边看病，享受医保报销。选择范围大了，是非常便民的措施！”张大爷说。

市民王女士向记者表示：“我家住在番禺，上班在越秀，我怀第一个孩子的时候产检分娩都定在省妇幼的越秀院区。今年怀上二宝后，护士告诉我天河和番禺院区都可以去，这样我就能根据自己的情况就近选择院区产检，真的非常方便。”

优化管理，降低成本 沟通对接效率提升

广州医科大学附属第三医院医保办副主任严思峰向记者介绍，该院从2022年10月1日起试点开展医保“一证多址”一体化管理，实施后医院管理成本有所降低。“在政策实施前，我们的荔湾院区和黄埔院区属于两家独立的定点医院，日常的医保费用审核、医保报表申报等业务都需要分开操作，同时因为两个院区位于不同的行政区，平时要各自和所在区的医保分中心对接。政策实施后，两个院区合并管理，医保业务只需对接一个分中心，两院区工作做到同步落实，提高了管理和沟通效率。”

广州市妇女儿童医疗中心医保办张春英表示，该院有儿童医院、妇婴医院、白云院区、增城院区等多个分院区，各院区的专科布局、医疗资源配置有所不同，实行医保“一证多址”一体化管理后，多院区统一管理方便临床和病人，也保证了参保人疾病治疗的连续性；对医院内部而言，如果病人因病情需要跨院区转诊，从原来的转院变成医院内部转科，也能减少中间环节，更加便捷高效。