广州市首个基层腹膜透析站点在黄埔启动！为尿毒症患者打通医疗“最后一公里”

文、图/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 凌伟明

3月9日是第18个世界肾脏日。慢性肾脏病是全球公共健康问题。研究显示，由于血透对医疗场地、医疗资源和医护人员都有严格要求，有条件接受血液透析的尿毒症患者仅占需要透析患者的21%。近年出现的自动化腹膜透析机让尿毒症患者突破时间、空间限制，实现透析不出社区（村），甚至居家自动腹膜透析成为可能。

近日，由南方医科大学南方医院牵头开展的广州市居家腹膜透析治疗示范体系建设项目，其首个基层社区站点在黄埔区联和街社区卫生服务中心启动，为基层腹膜透析患者打通医疗服务“最后一公里”。

构建三级治疗示范体系

为患者打通“最后一公里”

研究显示，2018—2019年我国有8200万成人患慢性肾脏病，具有发展成为终末期肾脏病，也就是俗称的“尿毒症”的风险。尿毒症患者目前只能依赖透析或肾移植维持生存。血液透析是当前治疗尿毒症的主要手段。

然而，由于血透对医疗场地、医疗资源和医护人员都有严格要求，目前我国血透中心多数设置在三级甲等医院和部分市县级医院。农村和边远地区的尿毒症患者仍无法接受长期血透治疗。尽管我国虽然已在县级医院推广血透，但根据2019年中国透析登记报告，我国只有63万尿毒症患者有条件接受血透，仅占需要透析患者的21%。

中国科学院院士、南方医院肾内科主任侯凡凡介绍，近年出现的自动化腹膜透析机使开展智能化管理的居家自动腹膜透析成为可能。腹膜透析机价格相对低廉，操作便捷，可以在夜间自动进行透析，有助于在农村和边远地区卫生站点、甚至患者家中进行长期腹透治疗，使尿毒症患者透析不出村（镇）成为可能。同时，夜间透析的模式也能使患者白天正常上学或工作，帮助患者回归社会。

据介绍，该项目吸纳了21家医疗机构参与，包括南方医院（示范中心），中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院（3家分中心）以及黄埔区联和街卫生服务中心等17家基层医疗卫生机构，初步构建“1+3+17”三级居家腹膜透析治疗示范体系。

“相信随着其他基层站点的陆续启动，必将有越来越多的尿毒症患者受益，也必将提升民生福祉！”侯凡凡表示，下一步南方医院将完成智能化管理体系的建设，实现和医保付费系统的对接，陆续启动各个社区站点。医院将致力于不断提高基层医院诊疗水平，打造基层慢性肾脏病管理的广州模式，力争早日向农村和边远地区推广，造福我国约一百万尿毒症患者，为基层腹膜透析患者打通服务“最后一公里”。

在家能看“专家号”！

基层腹膜透析帮助尿毒症患者回归社会

“联和社区卫生服务中心作为广州市首个基层腹膜透析站点，将担负起本辖区内患者腹膜透析治疗的任务，帮助患者实现从生存到优质生活的转变。”黄埔区联和社区卫生服务中心院长程建东介绍，在挂牌启动后的第一天，中心就迎来了第一名患者。

“参加这个项目后，能在离家更近的基层医院就享受到与三甲医院相同的医疗服务。”刘女士是黄埔区联和社区卫生服务中心居家腹膜透析的首位患者。通过机器，南方医院及基层医院的医生都可以实时远程看到患者的治疗数据和生命体征，第一时间调整方案和用药，在家就能看“专家号”。

刘女士介绍，以往她选择进行手动腹透，每天要操作4次，很影响生活、工作的节奏，且感染风险较大。如今使用智能机器，每天只需要操作1次，大大减少了感染的风险。

“获悉有居家腹膜透析的治疗方法后我非常激动，第一时间选择参与。”刘女士介绍，自从参加了家庭腹膜透析项目，她可以利用晚上的时间进行透析治疗，在白天按照正常节奏生活、工作，这让她能够很快回归社会。如今，刘女士已经找到了新的工作，为家庭减轻了负担。

值得一提的是，此项目中机器的使用目前是完全免费的，治疗所产生的药费也可以通过医保报销，大大减轻了患者的负担。“非常感谢这个项目，这是带给我们的一个大福利。”刘女士说道。

据介绍，以往需要进行透析治疗的尿毒症患者除了少数选择手动腹透外，大多数患者都选择进行血液透析治疗。“以往做血液透析的时候，每周需去医院3次，每次治疗4-5小时，做完血液透析还浑身无力，基本一天什么都干不了，非常影响正常工作、生活。”在南方医院体验居家腹膜透析治疗的符先生表示，自动化腹膜透析不仅免去了每周去医院的舟车劳顿，还可以利用夜晚睡眠时间进行治疗，让他能够在白天像大家一样工作、生活，很快回归社会。

校对 | 周勇