广东省广州市花都区：“一元钱看病”带来满满幸福感

看病只花一元钱！这件听起来有些不可思议的事情，却是广州市花都区农民已经享受了10多年的福利。

“在卫生站看病，只需一元钱挂号费，检查费用全免，医生开的药都免费。这在以前连想都不敢想。”6月12日下午，记者在广州市花都区花山镇儒林村卫生站采访，70岁的村民钟玉英高兴地说。

仔细参观这个卫生站，只见100多平方米的空间分为候诊室、诊室、药房等功能区，齐全的医用设施和充足的基本药品让人心里很是踏实。

采访时正值下午3点，陆续有村民来看病，罗大爷就是其中一位。他患有高血压，每个星期都要到卫生站检查。“以前看病要到镇里，来回需两个小时，花费也高。现在，每年只需交300多元医保费用，就能享受‘一元钱看病’的政策，像我这样的慢性病人每年能节省几千元药费。”罗大爷说。

在花都区，像儒林村这样由区镇两级财政统一建设、统一管理的卫生站已有196个，稳稳地把花都45万农民的健康服务托住了底。

回忆起基层医改走过的历程，花都区卫健局局长曹扬感触很深。他介绍，“一元钱看病”政策的灵感来自村办合作医疗。2007年，该局对两个村卫生站近3年的门诊资金运行情况进行调研发现，村卫生站年人均门诊费用为32.3元。于是设想，如按照每人每年30元的额度筹资，统筹金全部由政府给予补助，应该能够基本满足村卫生站的运作。因此，2008年5月1日起，花都选择了16个村，试点农村卫生站免费医疗模式（又称“一元钱看病”），2010年9月，实现了村卫生站全覆盖。

经过10余年的摸索，如今，花都“一元钱看病”已经有了成熟的筹资渠道、支付标准、人事管理、基药制度、信息系统、绩效考核等。资金方面，村卫生站“一元钱看病”所产生的药品和耗材费用，由医保报销+财政补助解决。药品方面，村卫生站全面使用100%基本药物。2019年村卫生站的药品目录跟国家基本药物目录接轨，药品种类达685种。

为了打造一支“留得住、干得好”的“乡医”队伍，花都探索“区招镇管村用”的人事制度，即由区统一招聘，由镇卫生院统一日常管理、统一调配使用、统一发展平台、统一职称晋升渠道等。儒林村卫生站的全科主治医师邱华就是其中之一，她1999年从广西医科大学毕业，经招聘入编成为“乡医”。“正规的编制、不错的待遇，让我干得很安心。”邱华说。

“农村医疗服务提高了，村民是直接受益者，医生有了成就感，医院获得了发展。”曹扬表示，下一步还要推动公共卫生服务与技术力量下沉，提高医保支付比例，让普通群众有更多的获得感和幸福感。