快问快答｜孕妇感染新冠后，对胎儿有影响吗？省二医定点医院产科团队为您解答

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 朱健

图/医院提供

孕妇是否更容易感染新冠肺炎？感染后是否会对胎儿产生影响？能够顺产吗？广东省第二人民医院作为新冠肺炎定点救治医院，截至12月7日该院共收治孕产妇140人，共分娩24人，在孕产妇预防、治疗新冠方面积累了丰富经验。近日，该院产科主任医师周敬珍、主任医师张晓丽详细回答记者提问。

周敬珍主任医师团队在省二医产科隔离病区

问：新冠孕妇会生出新冠婴儿吗？

答：目前尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿，因此只要母亲可以保持良好的状态，仍然可以继续妊娠。

根据大量数据及我们目前分娩的新生儿情况，暂未发现对新生儿的影响。

问：孕产妇是否更易感染新冠病毒？

答：目前人类对新型冠状病毒普遍易感。从总体人群表现看，孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近，出现症状的表现类型也和普通人群接近。但孕妇因为妊娠期心理、激素、营养等影响，导致抵抗力下降、感染几率增加、且治疗周期较普通人长。

感染了新型冠状病毒的孕妇，新生儿的出生体重可能较低，也可能增加新生儿早产几率。孕妇感染了新型冠状病毒，能不能继续妊娠，需要综合孕妇具体病情，包括孕周、疾病严重程度。必要时需要产科、感染科、手术室等多学科共同讨论，需以孕妇安全为前提。

问：孕妇感染新冠病毒后会对胎儿有影响吗？

答：孕妇感染很多种类的病毒，都可能会影响胎儿。同样，孕妇感染新型冠状病毒也有可能会影响胎儿。孕妇相较于正常人来说，体质较弱，免疫力较差，在感染病毒后可能会出现发热、干咳、乏力等一系列症状，此时孕妇的身体负担会进一步加重，不利于胎儿的生长发育。如果症状非常严重，可能不得不使用一些药物，也有可能会对胎儿造成伤害，甚至终止妊娠。

但对于一些体质较好的妊娠期妇女来说，感染新冠后可以在短期内痊愈，不会对身体造成太大的影响，就不会对胎儿造成实质性的伤害。

所以，关键还是孕妇本身的身体状态，妈妈身体棒，孩子就更健康。

问：感染新冠病毒后，产妇可以顺产吗？

答：鼓励阴道分娩，感染新冠并不影响顺产，顺产后的产妇转阴时间普遍短于剖宫产，没有证据表明剖宫产可以减少新生儿新冠感染率，目前省二医顺产的新生儿新冠核酸监测都是阴性。

问：新冠阳性的产妇，在产后哺乳有哪些需要注意的地方？

答：母乳喂养时防止婴儿感染的预防措施包括佩戴贴合良好的口罩（例如医用外科口罩、KN95/KF94或N95口罩）、做好手卫生，并对有症状母亲接触过的共用表面消毒。

问：孕产妇该如何做好防护？

答：孕产妇需注意防护，做到以下关键点：出门、在公共场所戴口罩，到医院就诊时戴N95口罩，少去人员聚集场所；居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；外出回来勤洗手。

问： 疫情期间，孕前检查还有必要做吗？

答：所有准备怀孕的夫妇，都有必要在计划怀孕前3～6个月进行孕前优生健康检查与评估。做好疫情防控的前提下，接受孕前检查评估，对于规避妊娠风险因素，降低不良生育结局风险，保障母婴安全，十分必要。

鼓励患者及广大妇幼保健人员和助产单位在疫情期间采取多种方式“互联网+”医疗手段，包括远程胎心监护、线上问诊、医疗联盟、远程医疗等，力求患者不出门也可以得到及时的医疗指导。

问：疫情期间产检注意事项有哪些？

答：重要是做好提前预约就诊，减少在医院停留时间，减少可能的暴露及交叉感染。优先选择居住地附近的非发热定点医院或妇产专科医院（妇幼保健院）。如果专业医生评估为“橙”色或“红”色妊娠风险，务必遵医嘱到指定医院产检。

新冠病毒传染力强，可经呼吸道飞沫和接触传播，并且可能通过长时间暴露高浓度气溶胶或尿液、粪便污染导致的气溶胶接触传播，要提高防护意识。就诊时注意防寒保暖。全程佩戴口罩。与他人保持一米以上距离。尽量避免直接接触公共场所电梯按钮、门把手等。注意手卫生，未洗手或未手消，不要接触眼、口、鼻等。

问：哪些情况发生时，应当及时就诊？

答：一种是妊娠相关情况，如：头晕、头痛、视物不清、血压增高、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科就诊。

另一种是与当前疫情相关情况：不明原因的发热、咳嗽、咽痛、乏力等不适，如果不排除可能接触过发热或其他感染者，应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，及时就诊。

问：居家如何自我监测？

答：孕妈妈居家可以自我监测体重、血压、胎动等，并要认真记录，发现异常需及时与医生沟通。正常体重孕妇的体重控制标准为：孕14周前总增加不超过2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右；孕妇血压：收缩压131～139mmHg和（或）舒张压81～89mmHg为高血压前期。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断高血压；孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。计数胎动：28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周+、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次或12小时30～40次。胎动计数明显增加或减少，提示可能存在胎儿缺氧。