哪些人群适合抗原自测？ 广州专家回应抗原检测热点问题

■广州抗原检测试剂盒热销。资料图

哪些人群适合抗原自测？哪些人群不必盲目购买？

随着防疫政策走向精准防控，广州市民越来越多地倾向于自己买抗原试剂在家自测。市面上的抗原检测产品有多少？如何挑选合格的抗原检测产品？记者进行了走访调研。此外针对哪些人群适合使用抗原自检，出现假阳性、假阴性的概率有多大，如何避免无效检测等问题，记者请到了中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮教授、感染科庞毅华医生进行解答。

■新快报记者 黎秋玲 通讯员 周晋安 甄晓洲

网上抗原检测试剂盒可选品类多

购买抗原检测盒接龙，总数200个，3元/个；需要抗原自测盒1000个，谁有货？群里团购的抗原，能发1万份吗……连日来，不少市民发现各个群都在团购抗原检测盒，跟风接龙团购者众，甚至有人以“箱”为单位、几十几百盒起步购买抗原检测试剂盒。

记者走访药店和在网络销售平台了解到，目前的抗原检测试剂盒还是有许多厂家和品牌可选，当然价格也有些差异。8日，记者在某网络平台查询了解到，必欧瀚新冠抗原检测试剂盒，单盒装（25份/盒）125元，每份5元；艾康生物的65人份装则379.8元，每份约5.8元；康华生物25人份的275元，每份11元；另有中元汇吉的20份装90元，每份4.5元；迈瑞20人份145元，每份7.25元；也有大批量销售的产品规格，例如奥泰生物360盒的卖1799元，1盒10人份，每盒约5元，每份不到1元……

不少商家的销售客服告诉记者，这些抗原自测试剂盒的操作原理都差不多，采样方式有鼻腔拭子、鼻咽拭子、口腔拭子这三种，市民选购试剂盒后，按照相应的说明书进行操作即可。

记者12月6日在网上下单了一款新冠抗原检测试剂盒，截至12月8日晚暂未发货。市民张女士告诉记者，她在网上下单了多款新冠抗原检测试剂盒，部分已经发货。12月8日晚，记者在某外卖平台的买药专区发现，搜索抗原检测会弹出多款产品，大部分为快递发货，部分地区的部分产品可以当天快送到家。

购买时要查许可证选有资质的平台

那么，面对纷繁复杂的品牌，市民如何选购呢？对此，专家告诉记者，一定要选择已经取得药品经营许可证或医疗器械许可证，并具备相应储存条件的零售药店和医疗器械经营企业购买。如需网购，应选择取得医疗器械网络销售备案的第三类医疗器械经营企业。不要在未取得经营资质或无法提供经营主体信息的微信群、朋友圈等社交平台购买。

有需要的市民，也可以打开“羊城通×穗康生活”小程序首页或“穗好办”首页-疫情防控-抗原检测-抗原购买，在“抗原试剂”模块进行选购。

抗原检测结果多个平台支持上传

新快报记者了解到，“穗好办”APP、“穗康”微信小程序的“疫情防控”专区已上线抗原检测上报功能和展示个人抗原检测结果及抗原试剂购买入口。

那么如何上传？市民可打开“穗康”微信小程序，填写个人信息、采样地址、检测信息、采样方式，并上传检测结果，如果显示是阳性，还需要扫描试剂盒上的条形码/二维码，同时上传试剂盒图片。

除了这两个上传平台，市民还可以选择广东省卫生健康委员会主办的“粤抗原”小程序进行自测上报，上传之后，抗原检测记录即可以查询。“自测、上传都是个人操作，比较考验个人诚信，需如实报告。”市民程小姐认为。

●焦点问答●

问：哪些人群适合使用抗原快筛？

庞毅华：根据一项共计超10万人次样本的分析结果，提示新冠抗原快筛的准确率，在有症状感染者中敏感性达73%（也就是有27%可能假阴性）；无症状感染者敏感性较差，为55%（45%可能假阴性）；特异性上面，有症状和无症状感染者，都达到了99%（也就是假阳性率不超过1%）。因此，对于快筛阳性的人来说，感染概率超过90%，无论有无不适，都该高度警惕，及时报备和自我隔离，做好就诊的准备。

结合当前我国新冠疫情防控工作形势，综合国外的使用经验，强烈建议在以下场景中运用抗原快筛作为工具：所在区、县有高风险区，一周内出现新冠“十大症状”之一；所在区、县有高风险区，1周内与确诊患者有密切接触（如在其中一方未戴口罩的情况下在密封环境共处，或距离＜1米），特别是正在居家观察者；长期居家老人、残障人士、婴幼儿等不方便外出检测核酸的群体；决定是否解除隔离的居家阳性感染者。

问：哪些人群不必盲目购买抗原试剂卡自测？

庞毅华：对于不在高风险区，不是密接，也没有症状的人群，以及已经感染正在恢复的人，目前都不建议盲目购买试剂卡自测。毕竟经济成本在这，并不算便宜。

问：抗原阳性一定是新冠吗？如检测结果阳性，该怎么办？

庞毅华：如果抗原检测发现阳性，那很有可能是中招了，因为出现假阳性的概率比较低，只有1%。这时可以上报社区，如果症状轻微，可居家隔离，也可选择集中隔离。如果症状较为严重，建议就诊时，至少要戴一个外科的口罩，有N95口罩的话最好。

问：抗原自测的最佳时期？

林炳亮：目前抗原检测，只有病毒载量超过10的4次方后，才能显示阳性，因此，在刚感染新冠病毒，无症状时由于病毒载量不高会显示“假阴性”，或者身体已经恢复健康，出现了抗体，再测抗原意义已经不大。需要在出现症状的一周内进行检测，有效率最佳。

问：居民自测时，如何提升检测准确性，避免无效检测？

庞毅华：要把自己的手用酒精消毒好，不要污染标本；标本不能太黏稠，做检测前要把鼻涕清理干净；严格按照要求操作，两个鼻孔都要采集，停留时间不能太短，大概每边都15秒钟，转几圈，拭子拿出来后，放在溶液里要放够时间，滴在样板卡上的溶液量也不能太多或太少，按照说明书来；另外，不要在太冷、太热的地方进行。

问：检测完的拭子、检测盒该如何处理？

庞毅华：在家庭环境中很难找到专门放医疗垃圾的地方，建议做完检测后，把这些东西整个包装起来，最好是两层塑料袋包好，放在一个可以关闭的、带盖子的垃圾桶里。

如果测出来是阳性，要更加小心这个垃圾，用酒精进行消毒，以避免垃圾处理的过程中污染到别人。

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新冠抗原检测应用方案发布

发现阳性这样报告

据新华社电 抗原检测具有感染早期灵敏度高的特点，为指导有需求人员自主、规范做好新冠病毒抗原检测，国务院联防联控机制综合组8日公布《新冠病毒抗原检测应用方案》。该应用方案适用于有自主抗原检测需求人员；人员密集场所的人员，如大型企业、工地、大学等；居家老年人和养老机构中的老年人。

对有自主抗原检测需求人员，方案明确，所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。若抗原检测阳性，自主抗原检测人员向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

对人员密集场所的人员，方案明确，此类人员若抗原检测阳性，向所在机构及所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，暂停工作或学习，在居所进行隔离治疗，按照居家隔离人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往所在机构内设的医疗机构或者辖区的医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

对居家老年人和养老机构老年人，方案明确，此类人均可自主购买抗原检测试剂。其所在地级市／区县，要按照辖区老年人数量及每周抗原检测频次，免费为老年人发放抗原检测试剂。同时，此类人员应当每周开展2次抗原检测，也可以随时自主进行抗原检测。若抗原检测阳性，由其家人或者养老机构向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，居家老年人按照居家隔离人员用药指引，在辖区基层医疗卫生机构签约服务医务人员指导下，选择适宜的药物进行居家治疗。养老机构选择相对独立的房间，按照居家隔离人员用药指引，在内设医疗机构医务人员指导下，选择适宜的药物进行治疗。无论是居家老年人还是养老机构老年人，症状加重时，都应当及时前往三级医院就诊。

方案规定，以基层医疗卫生机构为单位进行抗原检测试剂储备，每家基层医疗卫生机构按照服务人口总数的15－20％储备抗原检测试剂。所有人员抗原检测阴性，均可以正常工作、学习、生活。