广州有条件有能力满足吸入式新冠疫苗大规模接种

四位抗疫一线专家回应下一步防疫关切

文/羊城晚报全媒体记者 张华 薛仁政 林清清 陈辉

图/受访者提供

近日，广州优化完善防控政策，各区解除临时管控区，同时取消全员大规模核酸。在新的疫情防控形势下，如果感染人数增加，疾控中心流调能力能否跟得上？如何做到精准防控？居民是否需要储备药物？12月4日，广州市政府新闻办召开线上媒体访谈会，针对广州当下防疫难点以及下一步防控的重点问题，邀请四位抗疫一线专家及时回应公众关切。

谈未来防疫重点：

聚焦同吃同住同工人员 同时将监测预警防线前移

11月30日，解除临时管控区后，广州推动优化防控措施落实。广州市疾控中心党委书记张周斌介绍，目前疾控部门的流调也进行了相应调整和优化：“我们更加聚焦八大类重点场所，比如学校、养老机构、母婴照护服务机构等容易成为疫情放大器场所的处置工作，做到分级分类统筹兼顾。”

“对于密接者的甄别，我们现在聚焦于感染风险更大的密接者，也就是‘三同’——同吃、同住、同工人员，这部分人群与感染者接触时间长，感染风险更高。因此，我们优先甄别这三类密接者，希望在疫情防控和保障市民日常生活之间找到一个平衡点。”张周斌说。

如果感染人数增加，流调能力能否跟得上？如何做到精准防控？张周斌表示，对疾控部门来说，应对病毒传播还是要回到传染病的监测预警上来，要守住第一道防线和底线，突出哨点监测作用。现在一般人群大规模核酸检测不做了，但对重点场所重点单位重点人群还是有相应的核酸检测要求。如发生本土疫情，对一定范围内人员也是有一定核酸检测频次要求的，所以，目前实际上是要把关口前移，更早地发现感染者，以便早发现早处置。

“如果居民在家自测核酸抗原阳性，没有必要恐慌，应第一时间向社区卫生服务中心报备。社卫人员会根据相应指引通知疾控中心，疾控中心会进行疫情处置。”张周斌说，“无论哪种情况，广州都要严格按照第九版防控方案和‘二十条优化措施’，做到快速处置、快速封控、快速解隔。”

谈疫苗不良反应：

长者接种风险不比年轻人大 儿童接种总体安全性非常好

如何提高老年人的疫苗接种率？老年人接种疫苗的风险会比年轻人大吗？广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕表示：“有些人以为，老年人有基础疾病或者身体状况不好，所以接种疫苗风险更大，实际上这是错误的认识。研究数据表明，老年人接种疫苗之后，不良反应发生的可能、程度比年轻人还低，这可能和老年人对不良反应不适的耐受度和身体机能的特点相关。”

作为重点保护人群，儿童疫苗接种的不良反应同样受到特别关注。张春焕指出，新冠疫苗在儿童中接种已经有一段时间，总体安全性非常好，大多数不会出现不良反应。新冠疫苗与常用疫苗的不良反应率没有明显差异，主要表现为接种部位的红肿疼痛等局部反应，还会出现发热、头疼、乏力等全身反应，但并不特别严重，而且都会随着时间的推移自行消失，不需要进行特殊处理。

谈吸入式新冠疫苗：

产能足够将备足使用 接下来各区将陆续开放接种

吸入式新冠疫苗最近备受市民关注。张春焕表示：“广州有条件、有能力满足吸入式新冠疫苗的大规模接种。”据悉，目前该类型疫苗产能足够，只要市民有接种需求，广州会备足以供使用。广州前几天才刚刚到了第一批吸入式疫苗，接下来各个区将陆续开放给市民接种。

吸入式疫苗和注射式疫苗，在效果上有什么不同？张春焕介绍，从专业上、理论上理解，吸入式、注射式疫苗，都是让疫苗里的抗原成分进入到人体发挥作用，刺激免疫系统产生免疫应答，从而保护人体免受病毒影响。在这个效果上，两类疫苗是类似的。吸入式疫苗的特点在于，它是通过呼吸道吸入的途径进行接种的，理论上可产生黏膜免疫，可抑制病毒在呼吸道定植繁殖。

谈老年人感染：

主要担心原有基础病加重 有可控基础病亦可接种疫苗

广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平指出，接种新冠疫苗是老年人防止感染新冠病毒后重症化和发生死亡的最优选择。根据最新的防控指南，高血压危象、癫痫、严重过敏等是新冠疫苗接种的禁忌症，而其他可控基础病的患者仍可接种疫苗。

由于各种原因尚未接种新冠疫苗的老年人，日常生活要注意些什么呢？李粤平提醒，这部分老人要特别注意少聚集、戴口罩、勤洗手，和家人多联络沟通。需要提醒的是，户外活动时，遇到下雨一定要打伞，口罩一旦被打湿，防护作用就没有了。

李粤平指出，老年人要和家人多联络沟通。老人多与家人交流有助于家人及时发现老人是否被感染，也可以提早了解老人是否因感染新冠病毒诱发基础疾病加重。

李粤平表示，老年人感染新冠病毒后主要的危险是原有的基础疾病加重，比如说，原来有冠心病的老人感染新冠病毒后可能会诱发心绞痛。她建议：“有基础病的患者日常要规律吃药，最好储备够原有基础疾病一个月的用药量。目前全世界尚无明确能预防新冠病毒感染的药物，而且老年人的肝肾功能本来就不好，随意吃所谓‘预防新冠药物’反而会增大肝肾损伤的风险。”

谈居民医药储备：

没必要储备药物 可考虑选择中医调理中药香囊

中医对新冠患者使用哪些针对性治疗？是否建议市民储备一些中成药？广东省名中医、广州医科大学附属市八医院（以下简称“广州八院”）中医科主任医师谭行华说，根据广州八院对奥密克戎变异株感染者的治疗观察来看，患者的临床表现以上呼吸道症状为主，中医辨证考虑是“风热疫毒”所致，可以用有疏风解表等功效的中药，缓解奥密克戎变异株患者的发热、咽干、喉咙痛、咳嗽等症状。

“目前一些市民考虑是否需要储备药物，其实，我并不主张居民备药。广州医疗诊所、医院、药店等资源还是挺充足，并不缺药物。如果出现了发热、咽痛等相关症状，建议到医疗机构就诊。”谭行华说。

谭行华表示，中药预防新冠主要有两方面：外用和内服。外用主要是中药香囊，我国古代就有依靠中药香囊预防疫病的传统；其次，可内服中药调理体质，目的是增强免疫力，使人体气血充足。谭行华说：“调理体质过程比较复杂，需要在中医的指导下进行，切不可盲目吃药，因为‘是药三分毒’。”