广州参保人：互联网复诊常见病也可用医保了！

大洋网讯 为配合优化疫情防控措施、做到科学精准防疫，广州提倡市民在基层医疗机构就近就医的同时，也可通过互联网医院复诊。12月9日，广州市医疗保障局发布了《广州市医疗保障局关于做好新冠肺炎疫情防控期间医保互联网复诊服务的通知》，明确已开通医保互联网复诊服务的定点医疗机构（以下简称“医保互联网医院”）按规定为本市参保人员提供常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。这意味着，非门诊特定病种待遇的参保人在医保互联网医院复诊，也可以进行医保结算了，这大大增加了网上就诊的医保覆盖范围，为更多患者医保就医提供方便。

目前，全市共有39家医保互联网医院已签订相关协议，可为参保人复诊提供医保服务。广州医保呼吁拥有互联网医院的各级定点医疗机构积极参与其中，以方便更多参保人就诊。

扩大覆盖：常见病、慢性病网上复诊都可用医保

为更好服务全市疫情防控工作大局，做好疫情防控期间医疗保障工作，满足参保人员对便捷医疗服务的需求，广州市医保局发布了相关工作通知，要求经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，积极向医疗保障经办机构申请开展医保互联网复诊服务，并按医疗保障经办机构指引做好各项实施准备工作。

根据通知，疫情期间，医保互联网医院按规定为本市参保人员提供常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。网上就诊诊查费按照国家、省有关规定执行。此前，互联网复诊仅限于享受一类门特待遇的病人可使用医保，现在则取消了这一限制。

通知还明确，参保人员在医保互联网医院发生的符合规定的医疗费用，属于个人支付的部分，由参保人员与医保互联网医院直接结算；属于医疗保险基金支付的部分，由医疗保障经办机构与医保互联网医院按规定结算。广州医保相关处室负责人解读说，这意味着参保人在医保互联网医院就诊，和线下就诊的医保待遇是完全一致的。

热点问题解答

9日傍晚，广州医保针对市民的关注热点，发布了医保互联网医院就诊的五个热点问题解答。

1.广州参保人在互联网医院就医能否享受医保待遇？

广州参保人在医保互联网医院复诊发生的符合规定的医疗费用，可以按规定享受医保待遇。

2.什么是医保互联网医院？

经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，自愿向医疗保障经办机构申请签订补充协议，就成为医保互联网医院，可以按规定为参保人提供医保服务。截至目前，全市共有39家医保互联网医院。（名单见文末附表）

3.医保互联网医院可以为参保人提供哪些医保服务？

医保互联网医院可以按规定为参保人提供医保互联网复诊服务：疫情期间，提供常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。非疫情期间，提供门诊特定病种的医保互联网复诊服务，包括27个一类门诊特定病种、38个二类门诊特定病种（二类门诊特定病种中的家庭病床、急诊留观除外）。

广州医保相关处室负责人接受广州日报·新花城记者采访时进一步解读说，目前的医保互联网医院服务范围按照“疫情期间”执行。至于何时重新进行“门特病种”限制，要根据后续防控形势适时调整，服务全市疫情防控工作大局。

4.医保互联网医院网上就诊诊查费怎么收费？

医保互联网医院的“网上就诊诊查费”与本市定点医疗机构的“普通门诊诊查费”收费标准一致，都是10元/人次，纳入基金支付范围，具体按相应待遇类别的支付比例予以支付。

记者梳理相关规定可见，以职工医保为例，网上就诊诊查费统一按10元/次收取，医保统筹基金报销7元/次。

5.参保人在医保互联网医院复诊的医疗费用怎么结算？

参保人在医保互联网医院复诊时发生的诊查费用、药品费用等医疗费用，属于医疗保险基金支付的部分，就诊时直接记账；属于个人支付的部分，由参保人与医保互联网医院直接结算，可以使用个人账户支付。

6.享有医疗救助待遇的人群，互联网复诊是否也能享受医疗救助待遇？

可以。困难群众在医保互联网医院发生的符合《广州市医疗救助办法》规定的医疗费用，也能同步享受医疗救助待遇。

医保互联网医院名单

备注：截至目前，医保互联网医院名单共39家，广州医保将根据实际情况动态调整医保互联网医院名单。

文/广州日报·新花城记者 周洁莹 通讯员 穗医保宣