应对社会面常态化防控 中医药抗疫有办法

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍 张靓雯

图/受访者提供

“市民不用怕，中医药抗疫效果好，中西医结合有办法。”面对疫情常态化防控新形势，中医药如何突出优势发挥作用？12月16日，羊城晚报全媒体记者对话广东省中医院（以下简称“省中医”）院长张忠德教授及多位抗疫“老将”，就社会热点问题进行了交流。“通过对三年来抗疫经验总结优化，在应对本轮疫情中，我们的治疗方案与医院运作机制都作好了准备。”张忠德说。

一线抗疫

为广州贡献中医药力量

为应对市民就医需求，省中医的普通门诊、急诊、发热门诊、互联网医院“四大门诊”正马力全开提供服务。记者16日实地走访时看到，医院各诊室运作有条不紊。在就诊排队人数较多处及各出入口，均可见协助分流的保安人员，随时为患者作出就诊指引。在省中医总院，医院还为等待做腹透治疗的阳性患者专门加设了夜间腹透治疗专场。张忠德透露，作为全国年服务患者量最大的中医院，12月初，省中医的门诊服务患者量已恢复到2019年初水平。

自10月22日广州本轮疫情发生以来，省中医医护团队一直多线作战，奔赴在抗疫一线。从社区防控、方舱救治到医院运作，再将抗疫经验形成方案，融入全省乃至全国的疫情防控实践中……省中医派出多批突击队员和抗疫专家，深入疫情重点区域支援。据省中医党委书记史俏蓉介绍，医院2022年共派出187批21643人次医护人员支援核酸采样工作，采样标本912万份。

11月初，张忠德带领曾奔赴全国各地抗疫的国务院联防联控机制综合组专家郭建文与郑丹文等进驻广州海珠区。进驻当晚，他们从晚上11时半到凌晨5时，一直详细讨论治疗方案，根据地域气候、人群体质等特点，制定出了一整套中医药防控方案，随即由市、区相关部门落实，防控区域内广泛使用。多次跟随张忠德驰援全国各地抗疫的郭建文教授对记者说：“我们省中医人在此时如此拼命，是因为我们知道，拼命的背后是对每一位老百姓生命健康的担当和责任。”省中医诊室的墙上挂着叶欣烈士的照片，2003年，作为急诊科护士长的她在抗击“非典”疫情时不幸牺牲，她曾说：“这里危险，让我来吧！”她的精神在今天仍被省中医人所铭记。

疫情中，省中医医疗队成建制接管琶洲方舱医院D19舱。自11月9日起开舱至12月12日全部患者顺利出院，累计收治患者6194人。其中，60岁以上老年人389人，年龄最大者87岁；小于14岁的儿童198人，年龄最小9月龄；孕妇25人。该院先后派遣366名员工（其中党员139名）参加方舱工作。省中医琶洲方舱开设期间，实现中医药治疗人群全覆盖，中药使用率超过98%，共发放中药5.1万剂，显著缓解不同人群咳嗽、咽痛、发烧等症状，有效阻断病情进展。“中医是整体的健康管理体系，我们将中医外治与中药内治有机组合，调整人的体质状态。”广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长、省中医琶洲方舱医院医疗队队长邹旭教授表示，“我们的方舱环境不算最好，但非常受欢迎。”87岁的曾阿婆被建议转往定点医院监护治疗，她却和家属表示想要留在方舱。在方舱，曾阿婆按时服用针对老年人制定的中药协定方。顺利出舱时，曾阿婆各项身体功能得到显著改善。省中医急诊科副主任医师郑丹文说，三年来，他的抗疫足迹从武汉到香港再回到广州，在方舱里这样的例子有很多。

12月12日琶洲方舱关舱后，省中医医疗队队员又立即投入到医院的各项诊疗工作中。目前，互联网医院每日保持近70名医生上线诊疗开方，疏导就医需求。医院还开设了线上“新冠便民门诊”，推出由张忠德团队牵头制定的新冠防治中药协定方。市民可线上或线下开方，由智慧药房快递到家。12月14日该协定方上线首日，问诊量达近3700人次。

专家解析

中医药如何从容应对形势变化

为何病毒不断变异，抗疫形势不断变化，中医药却始终从容应对？张忠德表示：“中医应对传染病有一套理论体系，无论病毒如何变异，不变的是根据病人的症候来分析核心病机，以此建立治疗方案。”

张忠德分析，省中医在本轮抗疫中的贡献有几个突出特点。例如，建立高效运作机制，院长与书记“挂帅”，组建四大门诊、药物保障、信息支撑等8个应对机制小组；提前调配储备人员，提早培训所有内科医生、科研人员等作为支撑力量，应对防控策略转变后社会面新增的感染者；深挖药物保障能力，联合各方力量应对大规模的煎煮、配送中药及中药颗粒剂需求，加班加点保证供应；形成中医药救治方案，结合气候、季节和人群特点，牵头制定《广东省新冠肺炎中医药防治方案》，实施中医群体辨证、症状评估，辅以精准治疗理念，实现中医药救治的个性化、规范化和便民化。

“这三年来，省中医医护人员支援全国和国际抗疫达23批次。作为国家防控专家组的副组长单位，省中医牵头制定国家相关中医药防控救治方案，尤其是在儿童新冠救治方面，还总结了儿童救治方案提交给国家中医药管理局，方案在全国抗疫中得到实践。”张忠德说。12月10日，国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，张忠德与儿科专家杨京华等省中医专家全程参与。

中西结合

融入全球公卫体系建设

党的二十大报告提到“促进中医药传承创新发展”。对此，张忠德表示，省中医人正在用医者担当，提交一份充满中医智慧的时代答卷。

张忠德还特别提到，今年3-5月，广东中医专家团队在援港抗疫过程中，香港特区政府以及香港西医同行看到了中医药在治疗新冠肺炎重症方面的独特疗效。随即，香港医管局与广东省中医院签订协议，邀请该院中医专家进驻香港的重症收治定点医院，进行中医会诊治疗。两位省中医专家自11月15日赴港开展工作至今已满1个月，深受患者、相关定点医院同行和香港医管局的认可。他们不仅继续在重症救治上取得成绩，还与香港西医团队密切合作，在构建香港中西医协作治疗新冠重症患者的临床医疗模式中取得重要突破，并同步进行培训香港本地中医师、定期讨论中西医药物联合使用的安全性等工作。12月初，由世界卫生组织和澳门特区政府联合主办的“本地培训工作坊：国家中医抗疫专家来澳经验分享”活动上，张忠德应邀前往澳门交流，并为当地医生开展相关培训。

张忠德表示，中医药能取得目前的成效，主要得益于三个方面：广东省委省政府2006年在全国率先提出建设中医药强省，至今已16年，多措并举结出硕果；广东省中医药局启动中医“名院名科名医”工程，培养了一大批高水平中医药人才；省中医多年来对专科建设和高层次人才培养建设常抓不懈。“省中医集体有灵魂、有技术、有担当，无论是抗击新冠疫情还是应对其他公共卫生事件，我们都是一支召之即来、来之能战的‘中医铁军’”史俏蓉说。

“我们正努力将中医药深度融入全链条精准防控机制中，以应对重大突发新发传染病事件。”张忠德说,“我们要用看得见的疗效和可重复的循证医学，向世界阐述好中医药理念，为应对全世界的突发公共卫生事件，提供越来越成熟的‘中国方案’‘广东经验’。”

专家观点

张忠德：市民不用怕，中医药抗疫效果好，中西医结合有办法。通过对三年来抗疫经验总结优化，在应对本轮疫情中，我们的治疗方案与医院运作机制都作好了准备。

史俏蓉：省中医集体有灵魂、有技术、有担当，无论是抗击新冠疫情还是应对其他公共卫生事件，我们都是一支召之即来、来之能战的“中医铁军”。

邹旭：疫情防控常态化下，要应对突发公卫事件，我认为每一个中医人都应该有全科化观念，提升应急综合救治能力。

郭建文：省中医人在此时如此拼命，是因为我们知道，拼命的背后是对每一位老百姓生命健康的担当和责任。