​XBB毒株会引起严重腹泻？该囤蒙脱石散么？专家：不必过度恐惧

羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 简文杨 戴希安

近日，一款消化科常用的药物——蒙脱石散冲上了热搜，原因是据传在国外“大杀四方”的XBB毒株即将进入，而这种毒株主攻心脑和胃肠。记者观察到，止腹泻用的蒙托石散、诺氟沙星等药物，昨天还无人问津，今天“某宝”上已遍地缺货。

XBB毒株会引起严重腹泻？该囤蒙脱石散么？记者专访中山大学附属第六医院胃外科陈永和副主任医师、胃外科主任练磊主任医师了解其中缘由。

XBB1.5毒株更危险证据不足

“XBB里头有两个B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株，可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，因此，它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。”陈永和表示，截至2022年12月31日，在美国流行的毒株中，XBB1.5在11月下旬刚露头角，到了昨天已经占了40.5%，近乎半壁江山。

陈永和认为，目前并没有太多证据表明，XBB 1.5比过去的毒株更危险，也没有证据表明，XBB 1.5会引发严重的腹泻、恶心、呕吐等属于胃肠道方面的新冠的症状，市民群众不必太过担心。

然而，由于新冠病毒的高度变异性，不同毒株之间有可能存在二次感染，而感染的概率，取决于不同毒株的相似程度。

陈永和笑道：“感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是你长记性（抗体）了，下次遇到一记右勾拳（BQ1.1之类的相似毒株），你大概率能防住，但是碰上一个突然给你一记滑铲的（XBB 1.5），你可能又得中招了。”

网上囤药建议并不完全科学

据了解，蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道黏膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。

练磊表示，对于病毒引起的胃肠炎、腹泻来讲，蒙脱石散确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。但必须注意，如果只是单纯大便次数变多，则没必要使用，随意使用，有可能会引起便秘。如果腹泻过于严重，已经出现全身无力、虚脱等症状，那可能已经出现电解质紊乱，单纯服用蒙脱石散，效果也不理想，必须及时就医。

据练磊介绍，诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药，尤其是治疗肠炎痢疾的常用药。对于病毒，并没有直接的杀灭作用。

至于电解质饮料，练磊解释，人在腹泻的时候，机体会丢失大量的电解质，如钾离子、钠离子等等。口服电解质饮料，的确有利于补充丢失的电解质，减缓病情。

“但是，并不是所有的电解质饮料，都可以用来治疗腹泻。”练磊说道，有些商家为了改善口感，会在电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂，导致液体的渗透压过高，腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道黏膜的渗出，进而加重病情。

“因此，对XBB毒株不要过度恐惧，不必紧张过度囤药。出现以上症状，及时就医，科学、合理用药才是正道。”练磊强调。