介入治疗取得新突破！第六届岭南微创介入医学高峰论坛在广州举行

文/羊城晚报全媒体记者 黄颖林

3月16日-18日，第六届岭南微创介入医学高峰论坛、第十二届中国儿科介入医学学术大会、第六届中国妇产介入医学学术大会、第十二届全国血管瘤血管畸形综合诊治研讨会、第四届中国介入医学临床研究专题峰会、第一届南方介入学院鲲鹏介入论坛、广东省医学教育协会介入专业委员会第六届年会在广州举行。大会执行主席、广东省人民医院微创介入科主任张靖教授表示，本次大会延续往年特色，秉承“交流、合作、传承、创新”的宗旨，结合国内、国际新形势下介入医学前沿及治疗热点、难点问题，邀请国内外及广东省内各介入专家团队，以专家讲座、病例讨论及手术演示为主，促进介入医学的发展，努力落实国家“十四五”临床专科发展规划和“千县工程”中对介入医学要求。

大会现场

在儿童血管病、肿瘤中为最优治疗

介入也越来越多地应用到各种儿科疾病中。“小儿血管瘤血管畸形发病率5%-10%。血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，而介入医生通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，治疗更彻底。”张靖教授说道，除了血管畸形，还有儿童的血管疾病，如肾性高血压。介入治疗效果非常好，特别是早期的治疗，只要把肾动脉狭窄的区域用球囊做一个扩张，然后改善肾脏组织的缺血状态，就可以极大的将患者血压降到正常，此外，血管狭窄、血管扩张都可以应用介入治疗。

2009年，张靖教授团队做了中国第一例视网膜母细胞瘤介入手术，改写了该疾病最重要的治疗手段，介入治疗可使保眼率提升一倍以上，因此，介入已成为该病的主流治疗方法。

“当然，肝母细胞瘤也非常适合介入治疗，可迅速使肿瘤缩小，然后配合外科手术形成完整的治疗体系，缩短手术准备。当然有些病例也可通过介入治疗，完全彻底治好肝部细胞瘤。”张靖教授说道，除了肿瘤性、血管性之外，还有很多与手术相关的儿童疾病，如食道闭锁的食管吻合术，约有1/3会导致术后狭窄。

大会执行主席、广东省人民医院微创介入科主任张靖教授

不孕、产后出血，介入治疗大显身手

介入治疗是一种通过人体内的各种管道和局部影像引导进行的微创治疗，与妇产科及儿科的关系已越来越密切。张靖教授表示，在妇产科方面，主要是基于肿瘤的治疗，如子宫肌瘤、子宫腺肌症。这些症状性的子宫肌瘤，会导致月经增多、延长，甚至导致腹痛，用微创介入方法来栓塞子宫肌瘤的供血动脉，迅速让肌瘤缩小，解除病患症状。

“在生殖方面，介入也发挥着越来越重要的作用。数据显示，不孕约60%源自输卵管阻塞，介入治疗可通过造影可显示狭窄或阻塞，运用再通技术使其恢复输卵管通畅，以帮助受孕。”张靖教授说，做试管婴儿时经常会有些散布的积液，会倒流到宫腔，影响到胎儿存活，也可通过介入做输卵管的弹簧圈栓塞，使积液不会反流到宫腔。此外，在为分娩期大出血方面，介入也做了大量工作，如术前的预制球囊，以避免大出血。

介入治疗肝癌、血管瘤取得新的突破

“近几年，我们不断进步，在原有的肿瘤介入、外周血管介入和综合介入的基础之上，优化整合了妇产科和儿科介入，从而形成了妇儿介入、肿瘤介入、外周血管介入和综合介入四大介入诊疗体系，综合介入诊疗实力位于国内领先地位。同时又在开拓各种新技术，发展了多种消融技术以及粒子植入技术，特别是开展的纳米刀以及钇90介入治疗，使肝癌治疗效果越来越好。”张靖教授介绍说，在血管方面，广东省人民医院是国家卫健委能力建设与教育中心血管畸形领域的主任委员单位，无论是手术量还是手术难度在国内都是领先的，特别是在血管瘤及复杂血管畸形方面，治疗有很多的优势和特色。

张靖教授表示，血管瘤、血管畸形的治疗，经过多年努力，不断提升治疗效果，特别是在复杂的静脉畸形方面，我们取得了新的突破，将复杂的静脉畸形分成5种难治型静脉畸形，正在完善体系，拟提出新的静脉畸形分类系统，以更好的指导临床，高效提升对静脉畸形的治疗效果，缩短治疗次数。其中动静脉畸形，也就是血管畸形中最难治的一类，也是危害最大的一类，张靖教授团队也取得了巨大的突破。