【德叔医古·303篇】小儿咳喘发作，补肺调脾固表

文/羊城晚报记者 林清清 
通讯员 沈中

医案 晓晓，10岁，支气管哮喘病史

今年10岁的晓晓，从小就体质较差，6岁以前基本每月都要去医院报到，全家人围着晓晓团团转，冷不得，热不得。上小学后，每天晨起都要连打几个喷嚏，还经常鼻塞、眼睛痒。起初家人以为就是鼻炎发作，随便买了抗过敏药物服用。但是从去年开始，除了上述症状外，晓晓还时不时气喘，伴有胸闷等不适。就诊于当地儿童医院确诊为支气管哮喘，并给予吸入剂吸入，但控制效果一般，去年上半年哮喘发作住院治疗3次。近来还挑食，不爱吃饭，睡觉翻来覆去，还出很多汗，这一年体重、身高都没有增长。晓晓妈妈在病友群里了解到德叔治疗小儿咳喘有一招，于是来找德叔求治。

中医认为，小儿哮喘的发生，主要有内外二因。内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐藏于肺脏，成为哮喘的夙根；外因则为感受风寒热外邪，接触异物（如花粉、尘螨等），饮食内伤（嗜食生冷冰冻、煎炸食物等）导致急性发作。脾作为核心统领，负责将水谷转化为精微水液；肺气就是搬运工，将体内的气与脾转化过来的精微物质输送至全身，濡养全身使身体强壮有力。当脾肺不能发挥正常功能，一方面会导致痰邪内生，另一方面也会令外邪容易侵袭人体，从而导致哮喘的急性发作。治疗上，德叔以健脾益肺为主，兼顾化痰平喘。服用中药1个月后，晓晓晨起打喷嚏、鼻塞的症状明显改善，哮喘也未再发作，体育课也能参与较轻松的运动了，目前间断门诊复诊。

预防保健：大雪需防寒 艾灸强脾肺

大雪时节，尤其是晓晓这类哮喘患儿，一定要注意防风防寒，若不慎受凉出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状，及时以苏叶姜枣饮疏风散寒。饮食方面不要过于精细，可适当增加鸡肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、猪肚、牛肚等温补肉类作为煲汤首选，而不是一日三餐仅限于瘦肉。平时可通过艾灸疗法鼓舞阳气，可取穴肺俞、天突、膻中等，将点燃的艾条置于离皮肤2～3cm处，进行熏灸。每个穴位灸5-10分钟，1周灸2～3次。

德叔养生药膳房：平喘固本汤

材料：猪脊骨300克，巴戟天20克，党参20克，陈皮5克，生姜3-4片，精盐适量。

功效：补益肺肾，纳气定喘。

烹制方法：将诸物洗净，猪脊骨用刀背敲裂放入沸水中焯水；上述食材放入锅中，加适量清水2000毫升，武火煲沸后，改为文火煲约1.5小时，调入适量的精盐即可。此为3-4人量。