尿频、尿急？赶紧去排查这些病！

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 田乃伟

近年来，越来越多的人因为尿频尿急到泌尿外科门诊就医，这是什么原因呢？武警广东总队医院泌尿外科丘廷发医生称，引起尿频尿急的原因很多，而临床上最常见的原因就是尿路感染。

怎么才算尿频尿急？

当排尿的次数明显增加，且难以控制，但每次的尿量其实并不多，就发生了我们说的尿频尿急。

何为尿频？是指病人感到有尿意的次数明显增多，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。正常人在白天排尿5-6次，每次尿量约300ml，夜间排尿不超过2次。

何为尿急？是指一种突发的、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿，每次尿量很少，常与尿频同时存在。

尿频尿急多是尿路感染

丘廷发解释，在正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，但尿路黏膜有抵抗细菌侵袭的能力，且有尿液不断冲洗，因此并不容易致病。但当机体免疫力下降时，细菌就会侵犯尿道，引发炎症，而女性的尿道呈“短、宽、直”，加上月经、性生活等因素，较男性容易患此病。

“对于尿路感染的确诊，最简单有效的方法就是尿常规检查。”丘廷发说，“正常情况下，人们的尿液中不存在白细胞，若镜下白细胞数量等于或大于5个时，则基本确定出现了尿路感染，再进行尿液培养检查，可了解引起感染的具体病菌后，医生就能更有针对性地使用药物治疗了。”但要注意的是：进行尿培养前不要使用抗菌药物，同时要注意留取尿液的方法，以免影响化验结果。

除了尿路感染外，还有一些其他的泌尿系统疾病也会引起尿频尿急的症状，如尿路结石、泌尿系结核、膀胱炎等。对于这些疾病的诊断，往往需要运用B超、CT等检查来协助诊断。还有一种更为直观的方法——膀胱镜检查，它既可清晰而全面地观察尿道全长及膀胱，也可以对可疑病变部位的组织进行提取行检验，作为诊断后的进一步处置。

还需排查这些泌尿系疾病

丘廷发解释，男性常见的泌尿系疾病有慢性前列腺炎及前列腺增生也可出现尿频尿的症状。慢性前列腺炎好发于中青年男性，患者会出现尿频尿急，也可能同时有尿痛，但目前慢性前列腺炎的治疗并不理想，很难根治。

前列腺增生也是造成中老年男性尿频尿急的主要原因之一，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现尿频尿急、尿不尽等问题。直肠指检是前列腺增生的重要检查方法，通过触及前列腺，医生可初步了解前列腺的大小及质体，通过B超及尿流率测定和PSA（前列腺肿瘤标志物）化验，就更加直观地了解前列腺的大小、梗阻程度及排除前列腺癌的可能。最终制定合理的治疗方案。

如果以上的情况被一一排除了，患者尿频尿急的症状依然明显时，就有可能患有OAB(膀胱过度活动症）了，其特点是尿急有或无急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿。根据调查统计，我国18岁以上人群膀胱过度活动症总体患病率为5.96%，且呈现出增长的特点，但就医率仅为53%。OAB虽然不会带来生命危险，但却严重影响患者的生活和工作，夜尿增多影响睡眠质量，尿频尿急给患者社交上带来障碍，也带来了巨大的精神压力。

所以，患者一旦出现尿频尿急的问题时，应及时就医，积极配合治疗。