事关老人、孕妇、儿童的健康管理，这场发布会介绍这些要点

文/羊城晚报驻京全媒体记者 刘克洪

老年人接种新冠疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？12月13日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群健康管理有关情况，就近期民众关注的热点问题一一作出回应。

孕产妇感染新冠后几乎不会传染给胎儿

孕产妇感染新冠病毒的症状以及孕妇感染对胎儿是否有影响，是不少人关心的问题。北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，从国内全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近。症状主要还是上呼吸道感染，比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，重症非常少，病程基本是5-7天。

乔杰表示，在孕产妇感染新冠病毒之后，因为母体有胎盘这样一个保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。但是如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95，可以母乳喂养。

他提到，对于孕产妇来说，因为去医院常规产检是必须的，尽可能预约好，到医院的时候更要注意N95口罩规范化的佩戴，同时减少候诊时间。在有一些问题，而不是必须要去产检的时候，可以通过线上医疗的形式咨询。

“另外，孕产妇学校的学习，希望孕产妇朋友和家属都能一块认真学习，很多知识掌握了以后，自己可以做好预防和监测。”乔杰说。

家长不要根据经验或推测给孩子用药

北京儿童医院主任医师钱素云表示，儿童感染新冠病毒以后的表现和成人相似，主要是上呼吸道感染的症状。儿童发烧程度的个体差异较大，有的孩子可以烧到39℃-40℃，但热程一般是2-3天，绝大多数小孩的病程是3-5天左右，出现重症的概率非常低。

钱素云表示，有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物。推荐储备的药物，第一类是退烧药，对于6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚的其中一种。如果2个月到6个月之间的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。不推荐、不主张两种退热药物同时服用，也没必要交替服用。按照说明书适应的年龄段，说明书上推荐的剂量或者医嘱用药，同时要注意两次用药之间的间隔时间。

像发烧、咳嗽等其他的呼吸道感染症状，也可以储备一些清热祛痰的药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子轻微的咳嗽不推荐常规使用药物，如果有鼻塞、明显的咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，家里可以用加湿器提高空气当中的湿度，这样可以增加孩子的舒适度。明显的咳嗽可以备一些清热祛痰的中成药，根据孩子的年龄选择适合的药物，但是不主张同时服用两种及以上。

“家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，因为小孩器官发育不太成熟，用药应该更加规范和谨慎。”钱素云说，“如果自己拿不准的时候，现在也有很多医院都开通了互联网诊疗，也可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐”。

孩子出现这几种情况建议去医院

孩子发烧、咳嗽了，需要马上去医院吗？钱素云表示，最简单的区分方法就是，要看孩子的精神状态，如果小孩有发烧等症状，但是精神挺好的，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。

她提到，以下几种情况建议去医院：发烧持续3天以上还没有好转迹象；即便是退了烧，精神依然不好；咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎；出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。特别注意的，三个月以下的小孩是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

合并有基础疾病的老人应正常服药

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，老年朋友一旦患病以后，较年轻朋友相对来说，重症发生率比较高。老年人群是特别需要保护的人群，预防应放在第一位。

她介绍，首先要给老人接种疫苗，包括全程疫苗和加强疫苗。接种疫苗之后可以明显降低老年罹患重症感染的发生率。

第二，老年朋友要减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所，如果一定要去要佩戴好口罩，尽可能减少接触外界的环境。

第三，加强通风，天气寒冷的地区在通风的过程中要注意老年人保暖的问题。

第四，合并有基础疾病的老年朋友，要控制好基础疾病，不能因为害怕去医院取药而停药。

第五，规律生活，保证营养，尽可能减少烟酒的接触。不和老年人生活在一起的家人最近一段时间可以减少对老年人的探望，减少病毒暴露的机会。如果共同居住人感染新冠病毒，尽可能减少老年人接触病毒的机会。

另外，要关注老年人的情况变化，如果出现问题，早期进行识别，早期诊断。

李燕明表示，如果老人出现以下情况需要考虑就医：

第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。

第二，出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁、肢体不能运动、不能进食、恶心呕吐、嗜睡、不认人、定向障碍等，这些都是危险的信号。

第三，基础疾病的加重，比如本身有冠心病的老年人出现心绞痛，原来有慢阻肺病或哮喘的老年人出现了慢阻肺病和哮喘的加重，加重时提示老年朋友需要就诊。

另外，一些基础疾病本身不太稳定，比如有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，或者是没有接种过新冠疫苗的80岁以上的高龄老人，这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 杨楚滢