2.1万人已出舱！广州方舱：不断优化程序，推动实现“快进快出”

文/羊城晚报全媒体记者 张华 陈辉

图/羊城晚报资料图

目前广州方舱建设正紧锣密鼓地进行中，不少建成的方舱优化出入院流程，运转加速，以保障患者快速出舱。

11月27日，记者从广州市卫健委获悉，截至26日16时，广州本轮疫情已启用23个方舱医院、共计床位84817张，用于收治无症状感染者和轻型患者，累计出舱21410人，其中近4天已有1万多人顺利出舱。

为加快床位流转速度，让更多符合出院标准的感染者尽快康复出院，最大程度实现方舱医院高速运转，各大医院在舱内不断优化出舱程序，推动实现“快进快出”，尽早实现“床等人”。

成立出入院协调组，不断优化出院程序

11月23日，据广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹介绍，广州指定28家三级综合医院以“院包馆”形式接管方舱医院，实施分类救治，选派广州地区重症、感染、呼吸、中医等学科专家组成医疗救治团队，开展巡诊和技术指导。

在加快方舱医院投入使用的同时，广州也加快床位流转速度，让更多符合出院标准的感染者尽快康复出院，最大程度实现方舱医院高速运转。中山大学孙逸仙纪念医院医务科科长余涛向记者介绍，方舱医院注重流动性，即患者批量入院、批量出院，为此医疗队尽量优化工作流程，简化出入院手续，推动实现“快进快出”，最大程度提升医疗资源使用效率，尽早实现“床等人”。

据记者了解，在广东药科大学附属第一医院从接管琶洲D17方舱以来，不断优化方舱医院出入院流程，只为了让患者归家的脚步能更快些。其中，仅11月23日一天就出舱522人。在11月26日的方舱指挥部工作会议上，该院作为方舱出入院管理优秀典型做了大会发言。

据了解，广东药科大学附属第一医院方舱医院成立了出入院协调组。该组出入院协调组成员每天进舱现场指导办理出入院，梳理过程中不流畅的环节。

1、进舱。每天患者分批次抵达，医护引导分流，先登记患者基本信息，直接安排患者到床位安顿休息。医护来到床边指导患者，通过扫描二维码填写进舱信息和采集病史，佩戴身份标识，保证患者在最短时间内办理进舱手续。

2、出舱。每天，指挥部和数据组筛选核酸结果双阴名单，在规定时间内将名单上报至琶洲总指挥处，同时将名单制作成调查表发送到舱内电脑共享文件夹，护士在最短时间内核实调查表名单患者有无发热，是否同意出院，是否红码/黄码，是否同意解码，核实完毕返回给数据组。

数据组再筛查有无复阳和已出院名单，分病区和来源地整合为病人交接单。医生根据病人交接单出具出院医嘱、出院小结和解除隔离证明书，护士组织患者办理出院和将最终出院名单向数据组反馈。

目前，该出入院流程大大节省了时间，方舱内出入院工作有序开展。

99%为无症状和轻症，需要用药者很少

11月27日上午，约有270人准备出舱，其中很多人都准备返乡。中山大学孙逸仙纪念医院支援方舱医院医疗队临时第一党支部书记林道炜教授告诉记者，“舱内99%为无症状和轻症病人，他们一般隔离一周左右核酸转阴。目前出舱患者每天都在增加。”

据统计，截至11月26日，该方舱医院累计收治2931人，累计出舱669人，累计23%出舱。出舱人员中最小8岁，最大78岁。

“进舱的患者99%以上是无症状感染者和轻型病例。”林道炜告诉记者，“来到方舱后，我们了解患者病情发现，他们最开始出现低热，38℃左右，少部分人会轻微咳嗽、喉咙痛，到第三、四天就缓解了。”

很少一部分病人需要格外关注，他们主要是基础疾病病人，包括高血压、老年痴呆等，此外就是孕妇。方舱医护人员都会写好详细情况，上报指挥部，由指挥部安排转入定点医院隔离或治疗。“其实他们有的甚至连呼吸道症状都没有，就是基础疾病加上核酸阳性，所以也不会视为重症，送医院是以防万一。”

在方舱里，给患者实施怎样的治疗？林道炜说，“在方舱里，我们医生基本不开药，患者多喝水多休息，环境上多通风就行了，七天后他们核酸基本都转阴，属于自限性疾病。医务人员的主要任务就是负责判定核酸结果、办理出入院、照顾患者的吃喝拉撒睡，以及鉴别、治疗和转院有基础疾病的患者。”

志愿者成“大白”得力助手

在接管方舱患者满员后，舱内医疗、保洁等任务量也与日俱增。如何提高工作效率？医护人员想出了解决办法——招募志愿者。这一倡议一经提出，便得到身体状况较好的病友们的积极响应，广州“方舱志愿者”队伍应运而生。在身体状况允许前提下，病友主动报名成为志愿者，担当“大白”的得力助手。

11月5日，当33岁徐先生到达琶洲A5方舱时，广州市第一人民医院的首批入舱的217名医护人员已经忙得“脚不沾地”。“看到‘大白’们既要忙着与患者沟通，核对患者的症状和开药等，还要搬运物资、后勤保障、心理安抚等等，就觉得他们真的挺辛苦的，很不容易。所以就报名成为志愿者，做一些力所能及的事情。”徐先生说。

方舱里每天进进出出人员很多，徐先生每天忙着分发物资，有时候还协助医护人员分发餐食、组织排队、维持秩序、打扫卫生、协助其他患者扫码、填写信息等。市一医院护士梁薇介绍，徐先生负责方舱内物资的管理、派发，什么物资放在哪里，哪些患者可能需要哪些物资，他都了如指掌，分发的秩序也维持得很好，每次干活都第一个冲在前头。“他特别有责任心，物资管理、派发的工作交给他，我们都很放心。”

据悉，这群特殊的志愿者协助医护分发食品与物资，关怀病友，犹如“医护银河”中别样璀璨的星星，错落分布、交融互助，创造了医患共建方舱的新模式。

大部分出舱者直奔广州南站返乡，出舱后注意防护

记者了解到，不少出舱的“舱友”都选择返乡。

“我准备回湖北老家，在这段时间里感谢医护人员的照顾。”27日，一位在琶洲保利二馆方舱里的患者说，他打算从广州南站直接买票回家。

“每天早上都很热闹，看着他们排队上车，送他们离开方舱，我自己的心情也很愉悦。”林道炜表示，出舱的病人总体非常配合医护的工作。“我们前一天晚上打印《出院小结》《解除集中隔离医学证明》《居家健康检测告知书》。第二天上午根据最终名单签名，给病人贴标签、按车次排队。做到有序出舱、有序上车。”

据悉，这27日琶洲保利二馆出舱的患者主要来自海珠区，转运大巴将开往广州南站，患者在那儿二次分流，其中不少人直接返乡回湖北。

在出舱前，林道炜还不忘提醒这些患者，注意休息、营养和日常防护，特别要注意提醒家人接种疫苗。

据统计，目前，在琶洲保利二馆方舱内，2262名在舱患者中有2120名接种过疫苗，接种率高达93.72%。随着病毒不断变异，目前的奥密克戎变异株，传播力强，致病力弱，患者的症状很轻甚至无症状。林道炜说：“疫苗起的作用非常大。”

“现在方舱的病人，我们测血氧都在95%以上，与正常人基本无异，基本不影响肺部，症状都在上呼吸道。”林道炜指出，“这就说明病情很轻”。

因此，他表示，首先疫苗很重要，对抗病毒发挥了很大作用。其次，新冠病毒变异了，致病力弱很多。“我全家都打了疫苗，连80岁的岳父也打了疫苗。而国际上报道的新冠死亡病例，多数是源于基础病加上没有接种疫苗。”林道炜建议，60岁以上的老年人接种疫苗，“可以起到保护自己的作用。”