对个人防护要求高了！公卫专家：当好疫情防控的“第一责任人”

文/羊城晚报全媒体记者 张华

海报/范英兰

11月30日，广州市卫健委宣布，各区进一步优化防控措施，解除所有临时管控区，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。

12月1日，国务院政府特殊津贴专家、公共卫生专家王鸣接受记者采访时表示，“在措施调整过后，我们须有清醒意识：整体防疫形势并没有发生质的变化，广州市仍然面临着如昨天市新闻发布会所描述的‘疫情发展速度快、社会面传播风险持续加大，形势十分复杂’的局面。”

他指出，作为一位普通市民，“我们应该学会自我保护。”

个人防护的要求不是低了而是高了

“广州防控政策优化之后，对个人防护的要求不是低了而是高了！更加强调了‘人人要当防控新冠疫情的第一责任人’。那么，如何当好‘第一责任人’？”王鸣表示，具体来说，最重要的依然是：戴口罩、多通风、勤洗手，保持社交一米距离，同时，建议打疫苗，尤其是老年人群，打疫苗是至关重要的防疫第一要务。

据统计，2022年11月30日，中国香港特区更新了第五波新冠疫情10,418例死亡病例的报告分析，列出几个关键信息：

（1）香港95%以上死亡病例是老年人。

（2）未接种疫苗的老年人病死率仍然极高。其中：未接种疫苗的60-69岁人群新冠病死率为1.73%，是接种三针或更多疫苗同龄者的34.6倍；70-79岁为4.55%，是接种三针或更多疫苗同龄者的20.7倍；80岁及以上老年人病死率高达14.70%，是接种三针或更多疫苗同龄者的9.3倍。

以上的数据，不知是否让尚未接种疫苗的老年朋友或他们的子女有所触动？

国家已经出台更具体细致的指引

目前，国家已经为老年人打疫苗创造了良好的条件。11月29日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，再一次对老年人新冠病毒疫苗接种作了更具体细致的指引：

（一）疫苗组合。

所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下：

（1）2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

（2）2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

（3）2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

（4）2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗，可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗）；

（5）1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

（6）1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

（二）时间间隔。

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

这个方案，明确地规定了加强接种疫苗各类的组合方式。同时，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔从此前的6个月调整为3个月以上。

羊城晚报资料图

精准摸清60岁以上目标人群底数

为了推动老年人疫苗接种，国家要求精准摸清60岁以上目标人群底数，建立目标人群台账。科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因。

同时，优化预防接种服务，通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。

另外，还要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌，包括：

（1）既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

（2）急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

（3）严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

（4）因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

王鸣说，这个方案，为促进老年人的新冠疫苗接种，政府想得非常周到。如何找到每一位老人家、如何建立人数本底、甚至很具体的”接种禁忌“，都列了出来，其公开、透明程度，可让每一位长者及其家属都能清晰了解。