给59岁阿叔装颗“人工心脏” 挽救他那颗“受伤的心”

郑俊猛教授（右二）查看梁叔的心脏功能

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 秦小杰 通讯员 黄睿 沈丽娜 程颖

“我心情很激动，也很感激医生给我爸爸一次尝试新技术的机会，期待爸爸的生活状况有大的改善。”2日，中山大学孙逸仙纪念医院里，一名女子扶着自己接受“人工心脏”手术后21天的父亲、59岁的梁叔散步，神情甚是惊喜。

梁叔来自广东中山，由于患有终末期心衰，心功能仅有正常人的三分之一，随时可能猝死。上个月，中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科郑俊猛教授团队为梁叔进行了“人工心脏”植入及右冠状动脉搭桥术。手术后，梁叔的心功能逐步恢复，现已准备出院。

据了解，这次手术为病人植入的是新一代仿生型“人工心脏”。这是我国的原研产品，也是目前境内唯一一款可终身使用的“人工心脏”，目前已挽救70多名严重心衰患者的生命。

两次心肌梗死性命攸关

抽烟40余年的梁叔没有想到，自己会患上缺血性心肌病。过年前，梁叔两次心肌梗死，辗转多家医院效果不理想，心功能依旧很差，呼吸极其困难。儿子和女儿便带着梁叔来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。医院心外科主任、教授郑俊猛发现梁叔的情况不乐观，“左室收缩功能明显降低，心脏增大，左室射血分数只有22%，这种情况极容易导致猝死”。

此时，普通的药物治疗和手术作用已不大，心脏移植是首选，可自然心脏供体极度缺乏。治疗团队与家属充分商量，决定为梁叔开展最新的心外科技术——“人工心脏”植入术。“这是一个可提供动力的血泵，能部分或全部替代左心室泵血的功能。”郑俊猛说。

“走钢丝”6小时守护梁叔“真心”

在心脏左室射血分数只有22%的患者体内植入一个左心室辅助装置，手术难度堪比“在悬崖上走钢丝”。1月10日，郑俊猛主刀，为患者植入“人工心脏”。

装上“人工心脏”后，梁叔自己的心脏泵血很快得到改善。“术前，梁叔血液中的BNP（即脑钠肽。心力衰竭时，心室肌肉细胞会分泌较大量的BNP）值超过20000。术后，1月25日，BNP值已下降至4000。”郑俊猛说，1月10日术后当晚，在仿生型“人工心脏”有力的搏动下，梁叔在ICU里就已苏醒，术后第二天可以正常进食，术后两周左右就恢复良好。

可以说，有了人工心的辅助，梁叔的心脏也逐渐活过来了。“目前，这颗人工心已经替代了梁叔心脏60%的心功能。”郑俊猛称，植入“人工心脏”后，患者生存率可以达到90%以上，因为其心脏泵血的负担减轻，心肌得以重构，慢慢在药物的帮助下逐步恢复。“我们有信心，植入‘人工心脏’后，患者的心功能在半年或一年后得到良好恢复，之后甚至可以不用‘人工心脏’辅助。”

新技术为千万患者带来希望

“目前的流行病学调查显示，我国预计有1000万名心衰患者，而严重心衰患者的五年生存率不超过50%。”该院心血管内科主任、教授王景峰指出，植入“人工心脏”为心衰患者增加了一种选择，该医院系在广东乃至华南地区率先开展，从发病到终末期均为心衰患者提供有效的治疗方案。

该院副院长陈样新表示，未来医院将由多学科共同打造心脏重症平台，引领心脏大血管急重症专业探索，致力于建设心血管急重症区域医疗中心。

贴士

什么是仿生型“人工心脏”？

近日，新闻《他没有心跳，却能像正常人一样生活》冲上热搜，脱口秀演员王十七介绍自己：“现在我一半是机器，一半是本体，‘人工心脏’给了我新的生机。”据悉，王十七是初代国产磁悬浮“人工心脏”植入者之一，没有心跳也没有脉搏。而梁叔使用的永仁心EVAHEART“人工心脏”采用最新的日本液力悬浮技术，仍然保留脉搏和心跳，心脏康复率高出无脉动心脏泵患者3倍之多。

据悉，该款产品在国外最长已使用11年，已在美国、日本、欧洲等地获批为患者治疗，受到外国专家高度评价，是我国高精尖医疗器械向欧美输出的典范。