儿童流感罹患率为20%-30%，专家建议儿童在冬季流感季到来前接种流感疫苗

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/视觉中国 

近日，中国疾病预防控制中心发布了最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（简称《指南》）。据记者了解，最新版《指南》更新了我国 2022—2023 年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份以及2022—2023 年度的流感疫苗接种建议等。

据记者了解，目前粤苗APP上显示，广州大部分社卫中心可提供流感疫苗预约，四价流感疫苗货源充足。广东省特需人群接种门诊主任胡丹丹接受记者采访时表示，由于儿童相对于成年人更易罹患流感，每年流感流行季节，儿童流感罹患率约20%-30%。因此，建议儿童在冬季流感季到来之前最好能够接种流感疫苗。

流感疫苗组份有变，A亚型、B系病毒更换了毒株

目前，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。由于新冠肺炎疫情的发生对流感流行造成了一定影响。据国家流感中心发布信息显示，自2020年3 月开始，流感在我国呈极低流行水平。然而，2022年5月以来，我国南方省份流感活动再次呈持续升高趋势，进入夏季高发期，达到近5年同期最高水平，以A（H3N2）亚型为绝对优势株；同期北方省份流感活动处于低水平。

《指南》指出，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织推荐的2022—2023年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗 组 份 为 ：A/Victoria/2570/2019（H1N1）pdm09类 似 株 、A/Darwin/9/2021（H3N2）类似株和B/Austria/1359417/2021（Victoria系）类似株。

值得注意的是，四价流感疫苗组份包含B型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013（Yamagata系）类似株。可见，与上一年度相比，2022—2023年流感疫苗组份中A（H3N2）亚型、B（Victoria）系病毒更换了毒株。

目前我国已有11个厂家供应流感疫苗

全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组流感疫苗。广州市预防医学会首席专家王鸣指出，我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。

《指南》认为，目前，我国供应的流感灭活疫苗，其接种后A（H3N2）、A（H1N1）pdm09亚型和B/Yamagata、B/Victoria系的HI抗体阳转率、HI抗体几何平均效价（GMT）平均增长倍数和血清抗体保护率均达到标准，具有较好的免疫原性。

另外，据记者了解，2020年我国批准上市了一种冻干鼻喷三价流感减毒活疫苗，在婴幼儿、学龄儿童的免疫反应较成年人好，具有良好免疫原性。胡丹丹表示，由于只是喷鼻，这对于不愿意打针的儿童来说，是一种比较容易接受的接种方式。 据悉，2022年5月底，适用于6月龄至 3岁儿童的四价灭活流感疫苗也在我国内地获批上市。

《指南》指出，对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。记者在粤苗APP上预约儿童流感疫苗，大部分社卫中心显示鼻喷三价流感减毒活疫苗以及四价灭活流感疫苗货源充足。

18岁以下的人群，流感疫苗与新冠疫苗接种间隔大于14天

由于全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍在持续，今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。《指南》建议，原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

通常，接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。胡丹丹指出，由于流感人群普遍易感，儿童相对于成年人更易罹患流感，每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%~ 30%。因此，建议儿童在冬季流感季到来之前最好能够接种流感疫苗。

值得注意的是，《指南》明确，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合症的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

Tips：优先推荐以下重点和高风险人群及时接种流感疫苗

《指南》还指出，结合今年新冠肺炎疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种∶1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；2.大型活动参加人员和保障人员；3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；4.重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等5.其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。

校对 | 李红雨