世界狂犬病日｜人被动物咬伤后，应尽早注射狂犬病免疫球蛋白

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 刘琪莎
图/羊城晚报资料图

9月28日是世界狂犬病日。大家都知道，狂犬病一旦发病几乎100%死亡，但不用过多担心，通过正确的处理，狂犬病是可以预防的。9月27日，广州医科大学附属市八医院主任医师余卫华接受记者采访时表示，如果要消灭犬间狂犬病，犬猫等动物的狂犬疫苗接种率需超过70%；其次，人被动物咬伤后尽早进行规范化处理，包括伤口冲洗消毒、接种狂犬疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。

据悉，世卫组织的目标是在2030年在全球消灭人狂犬病。余卫华指出，要实现这个目标，要做到以下两点：

1、要消灭犬间狂犬病，犬猫等动物的狂犬疫苗接种率需超过70%，所以给动物接种疫苗是最根本的办法。

2、人被动物咬伤后尽早进行规范化处理，包括伤口冲洗消毒、接种狂犬疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。

Tips:犬伤门诊常见问题解答

问：被动物咬伤后为什么首先要进行伤口冲洗?

答：通过冲洗，可以清除伤口中的病毒、细菌及污物，降低狂犬病毒或其他细菌的感染，同时也能帮助伤口更快地愈合。彻底的伤口冲洗，是预防狂犬病的第一道防线。

问：被动物咬伤后为什么要注射狂犬病免疫球蛋白?

答：狂犬病免疫球蛋白就是保护性抗体，能直接杀死病毒，从接种疫苗到产生足够的抗体需要1-2周时间，免疫球蛋白可以提供这段时间最快速安全的保护。值得注意的是，接种了狂犬疫苗的患者仍会发病，大部分都是没使用免疫球蛋白导致发病死亡的。

问：接种疫苗期间有忌口吗?

答：无需刻意忌口! 接种期间正常饮食、日常运动不受影响。建议尽量避免空腹或者酒后接种疫苗。

问：接种疫苗后可能会有哪些不良反应?

答：接种狂犬疫苗是安全的。但是因为疫苗属于生物制品，不能完全避免不良反应的发生。

常见的疫苗不良反应 : 发热、乏力、食欲差、注射部位疼痛、硬结、瘙痒，大多无需处理或简单对症处理即可缓解。

罕见的不良反应包括：过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克。其中最严重的是过敏性休克，死亡率非常高。过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，所以注射疫苗后一定要在医院留观30分钟。

问：接种过程中更换疫苗品牌会影响免疫效果吗?

答：在出现不良反应、或者无法获得同一种疫苗时，必须更换另一种疫苗继续完成后续接种。这种更换并不会影响免疫效果。

问：接种狂犬病疫苗后要常规检测抗体吗?

答：对于健康人群，按要求完成疫苗接种后,均可以产生有效抗体，所以无需常规检测。对于有免疫缺陷的患者（艾滋病等）或者正在服用免疫抑制剂的患者（激素或者化疗药物等），可以进行抗体检测。

问：孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬疫苗吗?

答：研究表明，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会影响胎儿的生长发育，哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。

问：小孩在接种狂犬疫苗期间可以接种其他疫苗吗?

答：可以的。狂犬病疫苗和其他疫苗同期接种，不会互相影响免疫效果。任何时候均应优先接种狂犬病疫苗。

问：在接种新冠疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

答：可以的。新冠疫苗接种指南有明确的指引：暂不推荐新冠疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

问：动物咬伤伤口需要进行预防破伤风处理吗？

答：动物咬伤的伤口是污染伤口，有感染破伤风的危险。犬伤门诊医生会根据伤口情况、既往是否接种过疫苗等进行评估，来决定是否需要接种破伤风疫苗。