王牌大调查 | 临床营养科：如何让孩子爱上吃饭？

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 李雯

本期目标：临床营养科

解密地点：广州市妇女儿童医疗中心临床营养科

孩子不爱吃、胃口差导致生长缓慢，该如何让孩子好好吃饭？这是在广州市妇女儿童医疗中心临床营养科遇到家长咨询最多的问题。当下，儿童喂养困难，儿童超重和肥胖发生率逐年上升，且不同程度影响了孩子的正常生长发育。到底是什么影响了孩子的生长发育？家长们该如何科学喂养孩子呢？本次羊城晚报“王牌大调查”栏目带你解密。

【案例解密】

2021年1月11日，小凡凡第二次来广州市妇女儿童医疗中心营养科门诊复诊，经过1个月治疗，9个月龄的小凡凡的脸庞终于长点肉了。

据了解，小凡凡是足月儿，出生时体重3.1kg，身长48cm，属于正常范围。然而，小凡凡在3个月后的生长速度几乎停滞，5个月龄时出现了严重的营养不良。

在广州市妇女儿童医疗中心临床营养科门诊就诊后，刘喜红主任详细询问家长喂养情况，结合病史，基本排除先天代谢性疾病。刘喜红认为，孩子生长停滞与配方奶粉喂养脱不了干系（既有营养因素，也有喂养因素）。应考虑孩子是牛奶蛋白过敏。改用治疗性配方，选择深度水解蛋白配方奶粉，并且每天添加2-3次半固体食物。并且建议睡前给孩子吃饱，同时调整喂养环境与喂养行为。这样一个月后小凡凡的体重终于增加了。

【案例解密】

（Q：羊城晚报； A：广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任 刘喜红）

Q：为什么现在会出现这么多的儿童喂养问题？

A:虽然现在的物质生活条件越来越好，还是有不少孩子出现营养不良，说明存在物质以外的因素影响着孩子的生长发育！比如疾病、护理、睡眠、心情、家长的认知和养育技能等。

从胎儿到出生后，孩子从母乳喂养/人工喂养、吃米糊到吃米饭过渡；同时，一岁之内食物从单一到多种，由母乳到配方奶，口味由少到多，以及从吮吸、被动喂养到自己使用筷子和勺子吃。

每一次进食的转变，对宝宝来说都是巨大的、跨越式的，而养育者有能力帮助宝宝顺利转变吗？也许一不小心，养育者就给宝宝埋下“地雷”——导致今后出现喂养困难。而婴幼儿期喂养困难发生率高达20%-40%。

Q：如何帮助父母矫正喂养行为？

A:考虑到不少孩子的营养问题与家长的喂养行为有关，2021年10月25日开始，广州市妇女儿童医疗中心临床营养科团队宣布开展儿童喂养家访行动，立马就有了70多个家长报名。调查结果发现，这70多名孩子主要养育人是祖（外）父母或父母亲。

孩子生长发育迟缓，总体来说，有两方面原因：疾病、营养和喂养。我们推荐，家长根据生长曲线的变化来了解孩子的发育情况。一旦孩子的生长曲线偏离，则建议前往临床营养科就诊。由专业的医护人员进行专业的营养评估，包括体格指标测量与评估、临床表现、膳食调查/分析，必要时结合实验室检查，分析并寻找生长不良的原因，给予个体化的营养与喂养指导方案。

Q:如何让孩子爱上吃饭？

A:当孩子不爱吃饭，胃口差时，建议选择颜色鲜艳的食物或者改变烹调方式，挑选可爱的餐具精心摆盘，利用丰富的颜色和形状，去吸引孩子的注意力，增加他们对食物的兴趣。

比如说，暖色系色彩可以使料理看起来美味可口，其中，红色是最能勾人食欲的颜色。而黄色能够促进“快乐物质”——也就是5-羟色胺的分泌，激发人的幸福感，让人吃得多。经典红黄配色的西红柿炒鸡蛋就是受孩子们欢迎的菜肴之一。